妊娠合并急性胰腺炎24例诊治分析

作     者：倪金莲 陈丽华 

作者机构：江西省九江市妇幼保健院产二科九江332000 

出 版 物：《江西医药》 (Jiangxi Medical Journal)

年 卷 期：2013年第48卷第11期

页      面：1030-1032页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：妊娠 急性胰腺炎 诊断 治疗 

摘      要：目的探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的临床特点。方法回顾性分析我院2004-2012年收治的24例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料。结果24例患者中,20例发生在孕晚期,4例发生在产褥期。临床表现均有不同程度的恶心、呕吐、上腹部疼痛,其中2例出现低热,14例血尿淀粉酶升高,10例血尿淀粉酶正常。超声检查胰腺增大10例。保守治疗18例,手术治疗6例,6例术前均考虑阑尾炎在妇外联合下行剖腹探查+剖宫产,术中探查阑尾未见异常,均见胰腺水肿、僵硬、弥漫性渗出,行胰床松动+胰包膜松解+腹腔冲洗引流+空肠造瘘,其中1例术中因胆囊泥沙样结石行胆囊造瘘,另2例因严重高脂血症行血浆置换治疗,术后均转ICU治愈。24例患者中孕妇死亡1例,胎死宫内2例。结论妊娠合并急性胰腺炎易发生在妊娠晚期及产褥期,发病急,但临床表现不典型,单凭血尿淀粉酶及胰腺B超检查易造成漏诊、误诊,多专科协作,可望提高诊治率,降低母婴死亡率。