口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2例

作     者：于海莲 徐淑敏 曹文 于清 邓玉杰 王萍 Yu Hailian;Xu Shumin;Cao Wen;Yu Qing;Deng Yujie;Wang Ping

作者机构：青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科 青岛 

出 版 物：《中华糖尿病杂志》 (Chinese Journal of Diabetes)

年 卷 期：2024年第16卷第Z1期

页      面：140-142页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：糖尿病, 2型 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液 口服降糖药 

摘      要：报道2例在青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科门诊就诊的2例2型糖尿病(T2DM)患者, 由口服降糖药调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗取得了良好的效果。例1为55岁女性, 主因发现血糖升高1个月就诊。患者于1个月前发现空腹血糖达11.83 mmol/L, 给予二甲双胍格列吡嗪片1片(2次/d)联合达格列净10 mg(1次/d)治疗1个月, 仍血糖控制不佳, 糖化血红蛋白(HbA1c)9.5%。患者体重指数(BMI)28.04 kg/m2。谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)及胰岛细胞抗体(ICA)均阴性。例2为62岁男性, 有T2DM病史8年, 服用二甲双胍500 mg(3次/d)+达格列净10 mg(1次/d)+阿卡波糖50 mg(3次/d)血糖控制不佳, HbA1c 7.3%。BMI 28.55 kg/m2, GADA、IAA、ICA均阴性, 尿白蛋白/肌酐比值108.6 mg/g。对2例患者进行宣教, 进行生活方式干预。调整治疗方案为:口服二甲双胍缓释片1 000 mg(2次/d)+达格列净10 mg(1次/d), 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位(1次/d)起始皮下注射, 并根据血糖调整德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量分别为14、16剂量单位(1次/d)皮下注射, 治疗1个月, 2例患者自测空腹血糖维持在6～7 mmol/L, 餐后血糖维持在7～10 mmol/L。治疗3个月, 患者血糖控制良好, 体重分别减轻1.5、0.9 kg。