基于《内经》“肌肉枯,气道涩”理论以健脾活血化痰法中药治疗老年失眠症的临床研究

作     者：王朝 梅建强 闫赛强 张珣 刘澳 游晓艳 成立 WANG Chao;MEI Jian-Qiang;YAN Sai-Qiang;ZHANG Xun;LIU Ao;YOU Xiao-Yan;CHENG Li

作者机构：河北中医药大学研究生院河北石家庄050091 河北中医药大学第一附属医院河北石家庄050010 平山县人民医院河北石家庄050400 

出 版 物：《广州中医药大学学报》 (Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第41卷第7期

页      面：1730-1737页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家中医药管理局梅建强全国名中医药传承工作室建设项目(国中医药办人教函245号 国中医药办人教函75号) 河北省中医药管理局科研计划项目(编号:2022021) 

主　　题：“肌肉枯,气道涩”理论 老年失眠症 健脾活血化痰方 多导睡眠图 脑血流 5-羟色胺 褪黑素 

摘      要：【目的】探讨基于《黄帝内经》(简称《内经》)“肌肉枯,气道涩理论,以健脾活血化痰法中药治疗老年失眠症的临床疗效。【方法】将120例老年失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予口服右佐匹克隆片治疗,观察组给予口服健脾活血化痰中药汤剂治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、多导睡眠图(PSG)相关参数[包括总睡眠时间(TST)、觉醒次数(AN)、睡眠潜伏期(SL)]、大脑动脉[包括大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)]平均血流速度以及血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为93.33%(56/60),略高于对照组的90.00%(54/60),但差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组PSQI量表各项评分及总分均较治疗前降低(P0.05);停药4周后,观察组PSQI量表的各项评分均较治疗后继续降低(P0.05)。(3)治疗后,2组ISI评分均较治疗前降低(P0.05)。(4)治疗后,2组的TST、AN、SL等PSG相关参数均较治疗前改善(P0.05);组间比较,观察组对ACA、MCA、PCA平均血流速度的改善程度均明显优于对照组(P0.05)。【结论】基于《内经》“肌肉枯,气道涩理论,以健脾活血化痰中药治疗老年失眠症疗效确切,可有效改善患者睡眠质量和日间功能,提高睡眠效率,增加睡眠时间,减少觉醒次数,降低失眠严重程度,改善脑功能,调节神经递质水平,远期疗效显著且安全可靠。