局部进展期直肠癌新辅助治疗后腹腔镜TaTME与TME中的对比研究

作     者：李阳 董峰 曾立鹏 Li Yang;Dong Feng;Zeng Lipeng

作者机构：长江航运总院普外科武汉430010 

出 版 物：《中华普外科手术学杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第18卷第5期

页      面：547-550页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：直肠肿瘤 新辅助治疗 腹腔镜 经肛全直肠系膜切除术 全直肠系膜切除术 

摘      要：目的:对比局部进展期直肠癌新辅助治疗后腹腔镜下行经肛全直肠系膜切除术(TaTME)与全直肠系膜切除术(TME)中的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月接受治疗的72例局部进展期直肠癌(LARC)患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为TaTME组和TME组,每组患者各36例,所有患者均于术前接受新辅助治疗(NAT)后行腹腔镜手术,TaTME组于腹腔镜下行TaTME,TME组于腹腔镜下行TME。使用软件SPSS 22.0分析数据,围手术期相关指标、大便失禁严重度(Wexner)评分及国际前列腺症状(IPSS)评分等计量资料采用(x±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用[例(%)]表示,采用χ^(2)检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P0.05)。TaTME组患者Wexner及IPSS评分相较于TME组均明显降低(P0.05)。结论:与腹腔镜TME相比,LARC患者NAT后行腹腔镜TaTME获得了更好的疗效,在不影响患者术后生存的前提下,缩短了手术时间,减少了术中损伤,加快了术后恢复,提高了TME的完整性,并使肛门、前列腺及性功能得到了明显改善。