局部进展期直肠癌新辅助治疗后行ISR术远切缘距离的临床研究

作     者：高建新 王啸飞 于淼 路夷平 Gao Jianxin;Wang Xiaofei;Yu Miao;Lu Yiping

作者机构：首都医科大学附属北京中医医院肿瘤外科北京100010 

出 版 物：《中华普外科手术学杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第18卷第5期

页      面：539-543页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：直肠肿瘤 新辅助治疗 经括约肌间切除术 切缘 肿瘤复发 局部 

摘      要：目的:研究局部进展期直肠癌(LARC)新辅助治疗后行不同远切缘腹腔镜经括约肌间切除术(ISR)的临床效果,分析手术远切缘距离对不同病理TNM分期(ypTNM)患者预后的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月86例接受新辅助治疗的LARC患者临床资料,所有患者经新辅助治疗后均行腹腔镜ISR手术。根据术中远切缘距离分为远切缘0.05);远切缘≥1?cm组患者术后局部复发率及累积DFS生存优于0.05);ypT_(3)期远切缘1?cm的患者DFS生存低于≥1?cm的患者(P0.05)。结论:局部进展期直肠癌新辅助治疗后ISR手术远切缘距离的选择不影响围手术期效果、并发症的发生、术后肛门功能恢复及生活质量;手术远切缘距离1?cm与术后局部复发和DFS生存相关,尤对ypT_(3)期患者的影响较为显著。