DRG支付方式对宫腔镜手术的效果评价研究

作     者：刘静 林琳 吕曼辰 薛同斌 张钰 刘雪珍 田帝 吴烨 LIU Jing;LIN Lin;L Manchen;XUE Tongbin;ZHANG Yu;LIU Xuezhen;TIAN Di;WU Ye

作者机构：安徽医科大学第一附属医院病案管理科安徽合肥230022 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院应急管理办公室安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院人力资源管理办公室安徽合肥230022 

出 版 物：《蚌埠医学院学报》 (Journal of Bengbu Medical College)

年 卷 期：2024年第49卷第6期

页      面：779-783页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：安徽省高等学校哲学社会科学研究项目(2022AH040158) 安徽医科大学医院管理研究所国医科技项目(2023gYkJ01) 

主　　题：疾病诊断相关分组 宫腔镜手术 倾向性匹配法 

摘      要：目的:评价DRG支付方式对宫腔镜手术住院费用及医疗服务质量的效果。方法:收集2021-2022年安徽省某三甲综合医院697例宫腔镜手术病人数据,按付费方式分为DRG组(n=385)和非DRG组(n=312)。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用及医疗服务质量情况。结果:经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组宫腔镜手术病人的年龄、婚姻、住院时间、住院次数、手术级别、切口等级、麻醉方式差异均无统计学意义(P0.05)。2组病人日均费用、自费金额、一般医疗服务费和护理费差异均有统计学意义(P0.05)。结论:DRG对样本医院宫腔镜手术控费作用不明显,对医疗服务质量水平影响亦不显著,医疗机构在费用结构与服务质量方面仍存在优化管理空间,应结合自身运营特点,对相关指标进行实时、针对性的监测与考核,实现医院控费提质“双控制。