基于前瞻性队列研究植物性食物摄入与2型糖尿病发生风险的关联

作     者：徐铭婧 应涛 朱洋 何更生 刘雨薇 XU Mingjing;YING Tao;ZHU Yang;HE Gengsheng;LIU Yuwei

作者机构：复旦大学公共卫生学院/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 

出 版 物：《环境与职业医学》 (Journal of Environmental and Occupational Medicine)

年 卷 期：2024年第41卷第5期

页      面：497-504页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100403[医学-营养与食品卫生学] 10[医学] 

基　　金：上海市浦江人才计划项目(21PJD005) 

主　　题：植物性食物 植物性膳食指数 2型糖尿病 队列研究 Cox比例风险回归模型 

摘      要：[背景]现阶段,生活方式干预或饮食调整目前仍然是2型糖尿病(T2D)一级预防和管理的基石。[目的]探究植物性食物摄入与T2D发生风险的关系。系基于上海社区自然人群队列(SSACB)松江区居民开展的前瞻队列研究。基线调查时用经验证的食物频率问卷评估不同类型食物摄入状况并计算植物性膳食指数(PDI)、健康植物性膳食指数(hPDI)和不健康植物性膳食指数(uPDI),借由绑定了居民医疗保险卡的电子信息系统获取队列建立后经医生诊断[空腹血糖≥7.0 mmol·L^(-1)或2 h口服葡萄糖耐量试验≥11.1 mmol·L^(-1)或糖化血红蛋白≥6.5%或具备典型的高血糖(危象)症状及随机血糖≥11.1 mmol·L^(-1)]的或存在用药记录的新发糖尿病病例。采用多因素校正的Cox比例风险回归模型,结合限制性立方样条分析膳食摄入与T2D发生风险之间的关联。[结果]队列中共有29016名松江区居民被纳入分析[基线年龄的x^(-)±s为(55.3±11.6)岁],截至2022年9月21日,中位随访时间5.688年。结果显示,当地居民植物性食物(未加工)摄入与新发T2D呈负相关[HR(95%CI):0.983(0.969~0.998)];其中,植物性食物每日摄入量最低四分位数组(500.9 g)的T2D发生风险高于每日摄入量最高四分位数组(≥859.3 g)[HR(95%CI):1.250(1.012~1.544)];未发现动物性食物[HR(95%CI):1.006(0.987~1.026)]和加工食品[HR(95%CI):0.978(0.944~1.014)]摄入与T2D发生风险相关。用等量(50 g)的植物性食物替代动物性食物[HR(95%CI):0.982(0.968~0.996)]或加工食品[HR(95%CI):0.983(0.969~0.998)],T2D的发生风险下降。此外,居民PDI(P_(非线性)=0.023)、hPDI(P_(非线性)=0.016)与新发T2D之间存在非线性相关。[结论]植物性食物,特别是健康植物性食物摄入与新发T2D风险降低相关。