低分子肝素钠联合阿司匹林治疗APL阳性复发性流产的效果及对妊娠结局的影响

作     者：宋雯 黄焱 

作者机构：福建医科大学附属三明第一医院产科福建省三明市365000 

出 版 物：《临床合理用药杂志》 (Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use)

年 卷 期：2024年第17卷第19期

页      面：107-109页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：复发性流产 低分子肝素钠 阿司匹林 抗磷脂抗体 妊娠结局 

摘      要：目的 观察低分子肝素钠联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体(APL)阳性复发性流产的效果及对妊娠结局的影响。方法 纳入2019年3月—2022年3月于福建医科大学附属三明第一医院接受治疗的APL阳性复发性流产患者80例,采用抽签法随机分为联合组(n=40)和阿司匹林组(n=40)。阿司匹林组采用阿司匹林治疗,在此基础上,联合组联合低分子肝素钠治疗。比较2组治疗前后性激素[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)]水平、APL[抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物(LA)、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体]转阴情况、妊娠结局及不良反应。结果 治疗8周后,2组E2、P及HCG水平均上升,且联合组高于阿司匹林组(P0.01);联合组APL转阴率(90.00%)高于阿司匹林组(72.50%)(χ^(2)=4.021,P=0.045)。随访至分娩结束,联合组活产率(85.00%)高于阿司匹林组(65.00%)(χ^(2)=4.267,P=0.039);联合组不良反应总发生率(20.00%)与阿司匹林组(30.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.067,P=0.302)。结论 低分子肝素钠联合阿司匹林治疗APL阳性复发性流产能够有效改善患者的激素水平,促进APL转阴,提高活产率,且不额外增加不良反应的发生。