低频重复经颅磁刺激联合分期针刺疗法在脑卒中后偏瘫患者中的应用研究

作     者：陈迎年 刘雪 张晨茜 CHEN Yingnian;LIU Xue;ZHANG Chenxi

作者机构：安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)神经康复科安徽芜湖241000 

出 版 物：《河北中医》 (Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第46卷第7期

页      面：1164-1168页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：安徽省临床医学研究转化专项项目(编号:202304295107020091) 

主　　题：卒中 中风 偏瘫 重复经颅磁刺激 针刺疗法 

摘      要：目的观察低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合分期针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫患者的临床疗效。方法将106例脑卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为3组,在均予西医常规康复治疗的基础上,LF-rTMS组37例予LF-rTMS治疗,分期针刺组35例根据Brunnstrom分期予相应针刺治疗,联合组34例予LF-rTMS联合分期针刺治疗。3组均治疗6个疗程,比较3组治疗前后表面肌电信号变化情况,包括偏瘫侧上肢肱二头肌与肱三头肌屈肘及伸肘时的均方根值(RMS),以及肱二头肌屈肘与肱三头肌伸肘时的协同收缩率(CR),比较3组治疗前后Brunnstrom分期为Ⅳ~Ⅴ期(恢复期)患者占比变化情况,比较3组治疗前后上肢运动功能测试量表(U-FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分及改良Barthel指数(MBI)评分变化情况。结果与本组治疗前比较,3组治疗后肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌伸肘RMS水平均升高(P0.05),肱二头肌屈肘CR及肱三头肌伸肘CR水平均降低(P0.05),且联合组治疗后肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌伸肘RMS水平均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P0.05),肱二头肌屈肘CR及肱三头肌伸肘CR水平均低于LF-rTMS组及分期针刺组(P0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后Brunnstrom分期为Ⅳ~Ⅴ期(恢复期)患者占比水平均升高(P0.05),且联合组治疗后Brunnstrom分期Ⅳ~Ⅴ期(恢复期)患者占比水平均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后U-FMA评分及MBI评分均升高(P0.05),MAS评分均降低(P0.05),且联合组治疗后U-FMA评分及MBI评分均高于LF-rTMS组及分期针刺组(P0.05),MAS评分均低于LF-rTMS组及分期针刺组(P0.05)。结论LF-rTMS联合分期针刺疗法治疗脑卒中后偏瘫患者临床疗效确切,可有效调节患者表面肌电信号,促进肢体功能恢复,改善痉挛状态,提高日常生活能力。