甲状腺结节超声引导下细针穿刺标本诊断结合液基细胞块技术应用

作     者：李印 赵乐 王玉坤 LI Yin;ZHAO Le;WANG Yu-kun

作者机构：南阳市中心医院病理科河南南阳473000 

出 版 物：《医药论坛杂志》 (Journal of Medical Forum)

年 卷 期：2024年第45卷第13期

页      面：1354-1360页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家卫计委医药卫生科技发展研究中心课题(W2015PM044) 

主　　题：甲状腺 细针穿刺细胞学 液基细胞学 细胞块 

摘      要：目的探讨液基细胞块(liquid-based cytology cell block,LCB)技术在超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology of thyroid nodules under ultrasound-guided,UG-TFNA)标本诊断中的应用价值。方法收集2019年6月—2022年6月南阳市中心医院甲状腺结节手术患者74例,其中术后确诊甲状腺恶性肿瘤52例(占总例数的70.27%)(包括乳头状癌papillary thyroid carcinoma,PTC 46例,占88.46%),所有患者均经术前超声引导下细针穿刺液基细胞涂片(liquid-based cytology cell smears,LCS)检查并制备液基细胞块石错切片诊断,疑难病例辅助细胞蜡块免疫组织化学染色(immunohistochemistry,IHC)。分析单纯LCS与液基细胞块联合液基细胞学(LCB and LCS,LCSCB)二者在甲状腺癌诊断中的准确性。数据经统计学处理,卡方检验。结果单纯LCS总报告异常细胞病例62例(83.78%),获肯定性恶性诊断38例(51.35%)(包括PTC36例),倾向恶性诊断16例(21.62%)。LCSCB总报告异常细胞病例57例(77.03%),获肯定性恶性诊断49例(66.22%)(包括PTC44例),恶性倾向性诊断5例(6.76%)。在甲状腺癌明确诊断率方面,LCSCB优于单纯LCS,差异具有显著性(P0.05)。结论液基细胞块在甲状腺细针穿刺细胞学诊断中具有重要价值,液基细胞块联合液基细胞学涂片并辅以细胞块免疫组织化学染色对于液基细胞学涂片和细胞块微组织学中甲状腺癌形态学不典型的病例的确诊极为有益。