加长型InterTAN髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果

作     者：陈德高 叶猛 张保 CHEN Degao;YE Meng;ZHANG Bao

作者机构：安徽医科大学附属合肥医院骨科安徽合肥230010 

出 版 物：《中国临床研究》 (Chinese Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2024年第37卷第6期

页      面：912-916页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：髓内钉 内固定 股骨转子间骨折 髋关节功能 Harris髋关节评分 加长型InterTAN髓内钉 

摘      要：目的探究加长型InterTAN髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果及对髋关节功能、并发症发生率的影响。方法纳入合肥市第二人民医院骨科于2019年4月至2022年5月收治的年龄≥60岁的股骨转子间骨折患者138例,根据手术使用髓内钉不同分为短钉组(n=70,标准型InterTAN髓内钉)与长钉组(n=68,加长型InterTAN髓内钉)。比较两组患者围手术期情况(术中出血量、手术时间、下床时间、骨折愈合时间及内固定失效率)、并发症情况,记录术后1 d、3 d、1个月、3个月的视觉模拟量表(VAS)评分。进行6个月的随访,对比两组术前及术后3、6个月Harris髋关节评分。结果长钉组术中出血量[(266.15±52.73)mL vs(243.29±46.13)mL,t=2.71,P=0.01]及手术时间[(84.21±14.54)min vs(72.57±13.08)min,t=4.95,P0.05)。两组VAS评分呈现下降趋势,时间效应显著(P0.05),且长钉组术后1 d、3 d、1个月及3个月的VAS评分显著低于短钉组(P0.05)。Harris评分组间、时间点及交互效应差异有统计学意义(P0.05),且长钉组术后3个月、6个月的Harris评分均显著高于短钉组(P0.05)。结论标准型与加长型InterTAN髓内钉内固定均可有效治疗老年股骨转子间骨折,但加长型InterTAN髓内钉术后愈合更快,术后疼痛感更低,髋关节功能恢复更好。