日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

作     者：国家卫生健康委医院管理研究所日间医疗专家库 《日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)》专家工作组 孙辉 莫洋 Day Surgery Expert Group of National Institute of Hospital Administration,National Health Commission;Expert Working Group on Expert Consensus on the Writing and Management of Day Surgery Medical Records(2024 Edition)

作者机构：不详 国家卫生健康委医院管理研究所医院评审评价研究部北京100044 中南大学湘雅医院医务部 

出 版 物：《中华医院管理杂志》 (Chinese Journal of Hospital Administration)

年 卷 期：2024年第40卷第4期

页      面：254-262页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：日间手术 病历书写 管理规范 质量控制 专家共识 

摘      要：随着公立医院高质量发展的需要,日间手术占择期手术比例持续增长。日间手术模式改变了传统住院手术服务流程,对医疗质量管理提出了更高的要求,医疗机构需建立相应的日间手术病历书写管理制度。但目前尚缺乏统一的日间手术病历书写规范和标准。为进一步规范医务人员日间手术病历书写,提高医疗机构的日间手术病历管理水平,国家卫生健康委医院管理研究所牵头组织专家编写本共识,从我国医疗机构日间手术病历书写现状及存在的问题、日间手术病历书写内容及要求、病历管理等方面进行详细阐述,以期为我国各级医疗机构日间手术病历书写提供参考模板。