先天性脊柱侧凸半椎体畸形患儿围手术期血清C-反应蛋白变化及影响因素研究

作     者：张瀚文 祁新禹 刘昊楠 赵梦奇 郭东 白云松 李承鑫 张学军 Zhang Hanwen;Qi Xinyu;Liu Haonan;Zhao Mengqi;Guo Dong;Bai Yunsong;Li Chengxin;Zhang Xuejun

作者机构：首都医科大学附属北京儿童医院骨科，北京100045 

出 版 物：《临床小儿外科杂志》 (Journal of Clinical Pediatric Surgery)

年 卷 期：2024年第23卷第6期

页      面：561-566页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：北京市自然科学基金(L222095) 新疆维吾尔自治区重点研发任务专项项目(2023B03018) 

主　　题：脊柱侧凸,先天性 矫形外科手术 围手术期 C反应蛋白质 影响因素分析 

摘      要：目的探讨儿童先天性脊柱侧凸半椎体畸形患儿围手术期血清C-反应蛋白的变化及影响因素。方法将2020年10月至2021年10月于首都医科大学附属北京儿童医院骨科接受手术治疗的101例先天性脊柱侧凸半椎体畸形患儿纳入研究,患儿均接受后路半椎体切除植骨融合内固定术。收集患儿一般情况、畸形程度、手术资料、实验室检查结果等,纳入多元线性回归方程,统计分析患儿围手术期血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化及影响因素。结果101例患儿中,男43例,女58例,年龄(6.4±3.5)岁,均顺利完成手术,手术时间(199.2±68.4)min,平均手术节段3个,术前Cobb角(32.9±15.0)°,侧弯矫正率90.6%。术后第1天CRP(24.3±25.3)mg/L、第3天(52.0±35.6)mg/L。多元回归分析显示,年龄、术前Cobb角、手术时间、手术节段是术后CRP升高的独立预测因素。手术节段≥4个、手术时间≥157 min、术前Cobb角≥27°者血清CRP明显升高。结论先天性脊柱侧凸半椎体畸形患儿术后炎症和应激反应明显,血清CRP水平与畸形程度及手术创伤密切相关。脊柱畸形严重、手术节段多以及手术时间长的患儿术后CRP明显升高的风险较大。