阴部神经电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症

作     者：吕笑 姚丽娟 王勇伟 赵良伟 LYU Xiao;YAO Lijuan;WANG Yongwei;ZHAO Liangwei

作者机构：浙江中医药大学附属湖州中医院泌尿外科浙江湖州313000 

出 版 物：《中国现代医生》 (China Modern Doctor)

年 卷 期：2024年第62卷第19期

页      面：37-42页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：浙江省湖州市科技局资助项目(2019GYB35) 

主　　题：膀胱过度活动症 阴部神经电针疗法 托特罗定 神经生长因子 瞬时受体电位 

摘      要：目的 研究阴部神经电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的效果。方法 选取2020年4月至2021年5月于浙江中医药大学附属湖州中医院接受治疗的150例女性OAB患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各75例。对照组患者使用托特罗定治疗,研究组患者使用阴部神经电针疗法联合托特罗定治疗。比较两组患者的临床症状、排尿症状、尿流动力学指标[最大膀胱测压容量(maximum cystometric capacity,MCC)、最大尿道闭合压(maximum urethral closure pressure,P)_(ura·clos·max)、最大逼尿肌压(maximum detrusor pressure,P_(det·max))、最大尿流率(maximum urine flow rate,Q_(max))]、膀胱功能指标(最初感觉容量、最大尿意容量)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)介导瞬时受体电位(transient receptor potential,TRP)通路指标[NGF、NGF/尿肌酐(urine creatinine,UCr)、TRPV1、TRPV4]及临床疗效。结果 治疗后,研究组患者的夜间排尿次数、尿急次数均显著少于对照组,均次排尿量显著多于对照组(P0.05)。研究组患者的膀胱过度活动症状评分、视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(P0.05)。研究组患者的MCC、P_(ura·clos·max)显著高于对照组,P_(det·max)、Q_(max)显著低于对照组(P0.05)。研究组患者的最初感觉容量和最大尿意容量均显著大于对照组(P0.05)。研究组患者的NGF、NGF/UCr、TRPV1和TRPV4阳性表达率均显著低于对照组(P0.05)。研究组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=5.374,P=0.020)。两组患者的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.362,P=0.547)。结论 阴部神经电针疗法联合托特罗定可显著改善女性OAB患者的膀胱功能,抑制临床症状,其可通过抑制NGF介导的TRP通道蛋白TRPV1、TRPV4增高所致的膀胱敏感度发挥作用。