米诺环素口服治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效及影响因素分析

作     者：刘亭亭 张敬柱 马雪萍 初亚男 赵宇蕾 LIU Tingting;ZHANG Jingzhu;Ma Xueping;Chu Yanan;ZHAO Yulei

作者机构：东部战区总医院临床药学科南京210002 东部战区总医院重症医学科南京210002 

出 版 物：《药学与临床研究》 (Pharmaceutical and Clinical Research)

年 卷 期：2024年第32卷第3期

页      面：262-266,273页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：东部战区总医院临床诊疗新技术项目院内课题(22JCYYYB22) 

主　　题：米诺环素 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 临床疗效 微生物学清除率 影响因素 

摘      要：目的:评估米诺环素口服治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的临床疗效,并对相关的影响因素进行分析。方法:回顾性收集2021年6月~2023年10月就诊于东部战区总医院并接受米诺环素口服治疗CRAB感染患者的临床资料,采用Logistic回归分析临床疗效的影响因素。结果:最终纳入83例确诊或疑似CRAB感染并采用米诺环素口服治疗的患者,临床有效率为54.22%,微生物学清除率为49.40%。Logistic回归分析结果显示,米诺环素对CRAB的最低抑菌浓度(MIC)≥16 mg·L^(-1)是影响患者临床疗效和微生物学清除率的独立危险因素(OR 0.08,95%CI 0.01~0.44,P=0.004;OR 0.10,95%CI 0.02~0.51,P=0.006)。此外,住院时长30 d是影响微生物学清除率的独立危险因素(OR 0.34,95%CI 0.12~0.97,P=0.043;OR 0.08,95%CI 0.01~0.42,P=0.003)。结论:基于单中心小样本量的研究结果显示,米诺环素口服治疗CRAB感染患者的临床疗效有限。米诺环素对CRAB的MIC≥16 mg·L^(-1)时,抗感染临床疗效和微生物学清除率均显著降低。