基于DECT的NIC评估肝硬化患者肝功能分级的研究

作     者：韩磊 苏宁 邬超 杨佳敏 刘晓林 HAN Lei;SU Ning;WU Chao;YANG Jiamin;LIU Xiaolin

作者机构：内蒙古医科大学包头临床医学院内蒙古包头014040 包头市中心医院影像中心内蒙古包头014040 

出 版 物：《中国医疗设备》 (China Medical Devices)

年 卷 期：2024年第39卷第7期

页      面：124-128,135页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：内蒙古自治区重点研发和成果转化计划项目(2022YFSH0076) 内蒙古自治区研究生科研创新项目(S20231196Z) 包头市卫生健康科技计划项目(wsjkwkj035) 包头医学院创新团队发展计划(byjj-zxtd-003) 

主　　题：双能量CT 标准化碘浓度 肝硬化 白蛋白-胆红素评分 

摘      要：目的探究基于双能量CT(Dual-Energy CT,DECT)获取标准化碘浓度(Normalized Iodine Concentration,NIC)无创评估肝硬化患者肝功能分级的价值,并确定NIC最佳提取期相。方法前瞻性收集我院2022年5月至2023年10月行腹部DECT扫描患者,筛选经临床/病理诊断为肝硬化患者68例,同时选取健康对照患者25例。通过DECT扫描的门静脉期、3 min延时期获取碘值计算门静脉期NIC和延时期NIC,采用白蛋白-胆红素(Albumin-Bilirubin,ALBI)评分进行肝功能分级(ALBI 1级=25例;ALBI 2级=23例;ALBI 3级=20例)。使用Spearman相关性分析NIC与ALBI分级之间的相关性;KruskalWallis H检验比较各组间NIC的差异性;使用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线评估NIC鉴别不同ALBI分级的诊断效能,并计算其ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)。结果门静脉期NIC与ALBI分级呈负相关(r=-0.83,P0.01);延时期NIC与ALBI分级呈正相关(r=0.68,P0.01);门静脉期NIC鉴别不同ALBI分级的AUC分别为0.84、0.83、0.82;延时期NIC鉴别不同ALBI分级的AUC分别为0.79、0.72、0.65,两期NIC联合后评估效能进一步提升。结论基于DECT获取的NIC能够作为评估肝硬化患者肝功能的可靠指标,门静脉期NIC评估肝功能效能优于延时期NIC;此外,两期NIC联合评估肝功能效果更佳。