早期乳腺癌中70基因检测相关影响因素及应用现状的多中心观察性研究

作     者：徐嘉潞 古明豪 庄旻羽 朱妍慧 吴娴 喻夏飞 杨君哲 钱芳泽 张紫薇 成旭昱 刘晓安 XU Jialu;GU Minghao;ZHUANG Minyu;ZHU Yanhui;WU Xian;YU Xiafei;YANG Junzhe;QIAN Fangze;ZHANG Ziwei;CHENG Xuyu;LIU Xiao’an

作者机构：南京医科大学第一附属医院乳腺外科江苏南京210029 

出 版 物：《中国肿瘤外科杂志》 (Chinese Journal of Surgical Oncology)

年 卷 期：2024年第16卷第3期

页      面：227-233页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82072931) 

主　　题：乳腺癌 基因检测 70基因检测 BluePrint 辅助治疗 

摘      要：目的基因检测是乳腺癌预后评估的重要工具,对70基因检测(MammaPrint)在江苏省内28所三级医院早期乳腺癌中的应用现状进行调查,探究其相关影响因素及对辅助治疗方案选择的影响。方法横断面收集2019年5月至2023年3月于多中心接受MammaPrint女性乳腺癌患者的临床信息及病理资料,进行临床风险评估及基因风险评估,并记录治疗方案。结果组织学分级、Ki67表达(P0.01)在MammaPrint各风险分组中存在显著性差异,而年龄、淋巴结状态的组间差异无统计学意义,进一步将以上自变量纳入Logistic回归分析,得到G3、Ki67≥10%为基因高风险的主要危险因素(P0.05)。治疗方案选择上,89.5%的患者能够接受MINDACT临床研究的指导意见,10.9%的临床低风险人群治疗方案发生改变。同时需要注意,联合BluePrint检测后发现基因高风险人群中存在个例Basal型及HER2型乳腺癌。结论目前国内对于早期乳腺癌患者的辅助治疗决策总体较为保守,但MammaPrint评分在不同组织学分级、Ki67之间存在显著差异,可以考虑通过基因检测为对应人群指导降阶或升阶治疗。