老年慢性心力衰竭住院患者药物治疗情况分析

作     者：马金萍 黄娇红 王林 MA Jin-ping;HUANG Jiao-hong;WANG Lin

作者机构：天津医科大学第二医院心脏科300211 

出 版 物：《中华老年医学杂志》 (Chinese Journal of Geriatrics)

年 卷 期：2010年第29卷第9期

页      面：732-737页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：基金项目:天津市科委重点基金(033111311) 

主　　题：心力衰竭,充血性 药物疗法 

摘      要：目的 了解老年心衰患者药物干预的实际情况,为临床规范化治疗提供资料和依据.方法 入选天津医科大学第二医院1973年7月至2007年7月、天津市第一中心医院1983年1月至2002年12月年龄60～98岁的心力衰竭住院患者,回顾性调查年龄、性别、病因、心功能、药用等,根据年代分为1973～1979、1980～1989、1990～1999、2000～2007年共4组,建立数据库并应用SPSS13.0软件分析.结果 入选4704例次,占同期成人心力衰竭患者（6602例次）的71.3%,男2430例次（51.7%）,女2274例次（48.3%）,平均年龄（71.3±7.1）岁,80～98岁的患者占12.8%（4704/6602）.1973～1979、1980～1989年组前3位病因分别为肺心病、冠心病和风湿性心脏病（风心病）,1990～1999、2000～2007年组的前3位病因则分别为冠心病、肺心病和风心病.心力衰竭治疗药物在4组的应用差异有统计学意义（均P〈0.05）,血管紧张素转换酶抑制（ACEI）＋β受体阻滞剂2种药物合用、ACEI＋β受体阻滞剂＋醛固酮拮抗剂3药物合用也呈逐年代增加.各种药物及联合应用最多的病因分别为冠心病、风心病、肺心病及扩张型心肌病.随心功能级别的增加,利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮拮抗剂、ACEI＋β受体阻滞剂＋醛固酮拮抗剂3药合用、利尿剂＋洋地黄制剂＋ACEI＋β受体阻滞剂4药合用的应用比例增加 β受体阻滞剂以心功能美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅱ级和Ⅲ级的患者应用多 ACEI在NYHA心功能分级Ⅲ级的患者应用多 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）以NYHAⅢ级和Ⅳ级患者居多.结论 天津市部分医院老年心力衰竭住院患者的治疗药物以利尿剂、硝酸酯制剂和洋地黄制剂等为主 ACEI、β受体阻滞剂、ARB、醛固酮拮抗剂等药物的应用逐年代增加迅速.