不同刺灸法对膝关节骨关节炎大鼠腓肠肌炎性反应及肌肉萎缩相关蛋白的影响

作     者：张小琴 秦玲玲 侯佑柱 董琪 史梦婷 邢海娇 徐晶 

作者机构：河北中医药大学针灸推拿学院 河北省中医针灸优势病症国际联合研究中心 

出 版 物：《针刺研究》 (Acupuncture Research)

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(No.82004449) 

主　　题：膝关节骨关节炎 毫针 电针 艾灸 肌肉炎性反应 肌肉萎缩 

摘      要：目的：比较毫针、电针和艾灸对膝关节骨关节炎（KOA）大鼠腓肠肌炎性及肌肉萎缩相关蛋白的影响的差异。方法：Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、毫针组、电针组和艾灸组，每组8只。采用右侧膝关节腔内注射碘乙酸钠复制KOA模型。各治疗组均取右侧“伏兔“后三里，分别给予毫针、电针和艾条温和灸各15 min，隔日治疗1次，共治疗4周。分别于造模前、造模后及治疗后测量各组大鼠膝关节直径变化；于治疗后采用肌骨超声测量各组大鼠右侧股直肌羽状角、肌肉厚度和横截面积；透射电镜观察各组大鼠右侧腓肠肌细胞超微结构；ELISA法检测各组大鼠右侧腓肠肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-6、IL-10含量；Western blot法检测各组大鼠腓肠肌组织中沉寂信息调节因子（SIRT1）、肌肉细胞特异性泛素蛋白连接酶1抗体（MuRF1）、核因子红细胞来源2(Nrf2)和线粒体转录因子A(TFAM)的蛋白表达水平。结果：与空白对照组比较，模型组大鼠右侧膝关节直径增大（P0.01）；股直肌肌肉厚度、羽状角及横截面积减小（P0.05）；腓肠肌细胞线粒体肿胀，肌纤维排列紊乱无序，肌节结构破坏，Z线断裂不连续；腓肠肌组织TNF-α、IL-6含量均升高，IL-10含量降低（P0.01）；模型组腓肠肌组织MuRF1蛋白表达升高（P0.01）,SIRT1、NRF2和TFAM蛋白表达降低（P0.01）。与模型组比较，各治疗组以上指标均逆转（P0.01）。各治疗组间比较，电针组横截面积高于艾灸组（P0.05），电针组腓肠肌组织IL-10含量高于艾灸组和毫针组（P0.01），电针组和艾灸组腓肠肌MuRF1蛋白表达较毫针组降低（P0.01）。结论：毫针、电针和艾灸均能改善膝关节肿胀，改善肌肉组织超微结构和肌纤维，调节炎性因子水平，并通过调节肌肉萎缩相关蛋白SIRT1/MuRF1和NRF2/TFAM改善膝骨关节炎。