术中改良体位在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用

作     者：唐宏阳 支慧 赵丹丹 尚坤 TANG Hongyang;ZHI Hui;ZHAO Dandan;SHANG Kun

作者机构：河南省人民医院/郑州大学人民医院麻醉与围术期医学科郑州450000 郑州大学第一附属医院门诊部郑州4500000 

出 版 物：《癌症进展》 (Oncology Progress)

年 卷 期：2024年第22卷第10期

页      面：1088-1091,1150页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河南省省部共建重点项目(SBGJ202102031) 

主　　题：胸腔镜肺癌根治术 术中改良体位 循环指标 呼吸指标 

摘      要：目的分析术中改良体位在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法将108例接受胸腔镜肺癌根治术治疗的患者按术中体位的不同分为常规组54例和改良组54例。常规组术中采用常规体位,改良组术中采用改良体位。对比两组患者手术指标、循环指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、眼压]、呼吸指标[气道峰压(P_(peak))、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))、气道压]、双下肢静脉血流速及术后并发症发生情况。结果改良组患者体位摆放时间明显长于常规组,手术时间明显短于常规,术中出血量明显少于常规组,满意度评分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术中,常规组患者SBP、DBP、MAP、眼压均高于体位摆放前和改良组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术中,改良组患者PetCO_(2)、P_(peak)和SpO_(2)均高于本组体位摆放前,气道压低于本组体位摆放前,常规组患者PetCO_(2)、P_(peak)、SpO_(2)和气道压均高于本组体位摆放前,且改良组患者PetCO_(2)、P_(peak)、气道压均低于常规组,SpO_(2)高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术中,两组患者双下肢血流速均低于本组体位摆放前,且改良组患者双下肢静脉血流速均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。改良组患者术后并发症总发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论术中改良体位更符合胸腔镜肺癌根治术患者的个性化要求,可缩短手术时间,减少术中出血量,通过减轻对患者胸腔的压迫而减轻对患者循环指标与呼吸指标的影响,减轻患者双下肢静脉血流速减缓程度,降低术后并发症发生风险。