磁敏感加权成像(SWI)联合磁共振静脉成像(MRV)在脑静脉窦血栓形成(CVST)早期诊断中的临床应用价值

作     者：李俊彤 彭琨 Li Juntong;Peng Kun

作者机构：山西医科大学第六医院山西太原030001 

出 版 物：《现代医用影像学》 (Modern Medical Imageology)

年 卷 期：2024年第33卷第6期

页      面：995-997,1002页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：磁敏感加权成像 磁共振静脉成像 脑静脉窦血栓形成 

摘      要：目的:本研究旨在探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)联合磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)对脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)早期(急性期和亚急性期)诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年至2021年间我院收治的早期CVST患者。所有患者均行MRI及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,MR序列包括T1WI、T2WI、FLAIR、MRV和SWI。诊断金标准为头颅DSA检查。各检查序列发现CVST阳性表现,采用卡方检验分别对SWI、MRV和常规MR序列进行统计学分析。结果:本研究66例CVST患者均由头颅DSA确诊,累及上矢状窦17例,横窦9例,累及多静脉窦40例。DSA图像中发现了118个静脉窦血栓形成节段,常规MR(T1WI、T2WI、FLAIR)发现73(61.9%)个,MRV发现118(100%)个。66例患者中,SWI扫描100%(66/66)发现了小静脉扩张和迂曲引流静脉,明显高于MRV扫描71.2%(47/66)(P0.001)和常规磁共振扫描47.0%(31/66)(P0.001)。66例患者中SWI显示77.3%(51/66)有微出血灶,明显高于常规MR扫描43.9%(29/66)(P0.05)。结论:MRV对CVST的早期诊断比常规MR序列更敏感,可以与DSA结果相媲美,SWI可检测梗死灶处扩张的小静脉、迂曲的引流静脉和点状微出血灶,SWI联合MRV在早期CVST临床诊断中具有重要价值。