雌二醇片改善绝经女性下生殖道环境对阴道镜下病变检出率的作用研究

作     者：朱修香 徐灵 王立锋 杨宝华 夏子茵 李航 程群仙 徐会娣 ZHU Xiuxiang;XU Ling;WANG Lifeng;YANG Baohua;XIA Ziyin;LI Hang;CHENG Qunxian;XU Huidi

作者机构：复旦大学附属闵行医院/上海市闵行区中心医院妇产科上海201199 

出 版 物：《标记免疫分析与临床》 (Labeled Immunoassays and Clinical Medicine)

年 卷 期：2024年第31卷第5期

页      面：799-804页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫计委临床医学科研支持项目(编号:201840340) 上海市闵行区卫健委支持项目(编号:2020MW13) 

主　　题：绝经女性 阴道镜检查 雌二醇片 检出率 

摘      要：目的观察绝经女性使用雌二醇片对阴道镜下病变检出率的影响。方法前瞻性选取2020年12月至2021年10月在复旦大学附属闵行医院妇科宫颈门诊具有转诊阴道镜指征的患者200例作为研究对象,随机数字法分为试验组和对照组,每组100例。试验组在行阴道镜检查前1周开始给予雌二醇片治疗,每次0.5mg,每天1次,连续使用1周;对照组阴道镜检查前未使用任何药物治疗。对比两组患者的临床资料、阴道镜检查结果、患者疼痛、阴道镜满意度、雌激素水平、阴道镜检查总体评价以及用药患者不良反应情况。结果两组患者的年龄、绝经年限以及筛查前合并生殖道症状对比差异无统计学意义(P0.05)。试验组低度鳞状上皮内病变(LSIL)检出率(75.00%)明显高于对照组(17.00%)(P0.05)。试验组患者的疼痛评分明显低于对照组,阴道镜满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组停药1周后血清FSH、LH水平恢复原状,E2下降到原来水平。试验组绝经年限10年的患者阴道镜检查评估为较充分占比明显均高于对照组,宫颈鳞柱交界区部分可见占比均明显高于对照组(P0.05)。试验组患者治疗期间有轻微的乳房胀、下腹胀及外阴饱满感,停药1周后上述症状消失。结论绝经女性使用雌二醇片能够明显减轻阴道镜活检的疼痛感,提高患者的阴道镜检测满意度,通过改善局部雌激素水平,使得阴道壁及宫颈正常组织雌激素水平提高,碘实验非病变部位着色,凸显病变组织的碘实验不着色,使得阴道镜下活检取材更准确,提高老年女性宫颈癌前病变及早期宫颈癌阴道镜下诊断率。