参芪扶正汤治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退临床疗效及相关机制研究

作     者：武文平 张薇 王剑 吴静 佟瑞 WU Wenping;ZHANG Wei;WANG Jian;WU Jing;TONG Rui

作者机构：秦皇岛市中医医院检验科秦皇岛066000 秦皇岛市中医医院病理科秦皇岛066000 秦皇岛市中医医院体检科秦皇岛066000 

出 版 物：《天津中医药》 (Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第41卷第7期

页      面：835-839页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：桥本氏甲状腺炎 甲状腺功能减退 参芪扶正汤 lncRNA MEG3 miR-17 

摘      要：[目的]探讨参芪扶正汤治疗桥本氏甲状腺炎(HT)合并甲状腺功能减退的临床疗效,初步分析其治疗机制。[方法]选择秦皇岛市中医医院2020年1月—2023年1月收治的HT患者110例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例,两组均口服左甲状腺素钠片,在此基础上,对照组口服亚硒酸钠片,观察组口服中药参芪扶正汤,疗程12周。比较两组治疗前后中医证候评分、甲状腺体积和峡部厚度、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),长链非编码RNA人母系表达基因3(lncRNA MEG3)、微小RNA-17(miR-17)、辅助性T淋巴细胞亚群17(Th17)、调节性T细胞(Treg)含量、Th17/Treg值,并比较两组治疗总有效率。[结果]治疗后观察组中医证候评分低于对照组(P0.05),甲状腺体积和峡部厚度均低于对照组(P0.05);血清FT3、FT4水平高于对照组(P0.05),TSH、TGAb、TPOAb水平低于对照组(P0.05);观察组Th17、Th17/Treg、miR-17低于对照组(P0.05),Treg、lncRNA MEG3高于对照组(P0.05);治疗总有效率高于对照组(P0.05)。[结论]参芪扶正汤可以改善中医证候和甲状腺功能,调节甲状腺自身抗体,减小甲状腺体积,治疗HT合并甲状腺功能减退效果显著,其机制可能与调节血清lncRNA MEG3、miR-17有关。