胃癌患者术前血常规水平与远期生存相关性

作     者：董晨雨 南京柱 张佳琪 张旭 DONG Chenyu;NAN Jingzhu;ZHANG Jiaqi;ZHANG Xu

作者机构：解放军总医院第一医学中心北京100853 国药一机医院内蒙古包头014030 首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 宁夏医科大学第一临床医学院宁夏银川750004 

出 版 物：《北华大学学报（自然科学版）》 (Journal of Beihua University（Natural Science）)

年 卷 期：2024年第25卷第5期

页      面：653-659页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：科技部国家重点研发计划项目(2021YFC1005300) 

主　　题：胃癌 血红蛋白 红细胞 平均红细胞血红蛋白浓度 远期生存 

摘      要：目的探讨血常规中红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)不同水平与胃癌患者远期生存的相关性。方法收集95例胃癌患者临床资料,统计不同生存时间指标差异,制作二元Logistic回归模型,绘制ROC曲线,分析胃癌患者远期生存的危险因素。结果不同分化程度、Lauren分型、TNM分期、Borrmann分型、肿瘤大小在患者生存期≥3 a组和3 a组间比较差异具有统计学意义(P0.001、0.004、0.001、0.010、0.001)。RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC水平生存期≥3 a组显著高于3 a组(P=0.003、0.009、0.003、0.032),将其代入二元Logistic回归模型,得出RBC、MCV、MCH、MCHC差异具有统计学意义(P=0.091、0.007、0.025、0.012)。ROC曲线显示,RBC、MCHC水平对胃癌患者3 a生存预测具有统计学意义(P=0.009、0.033),其中灵敏度分别为0.488、0.780,特异度为0.780、0.460,曲线下面积分别为0.659(0.545,0.773)、0.631(0.514,0.748)。RBC、MC V、MCH、MCHC联合检测对胃癌患者3 a生存预测敏感度为0.86,特异度为0.634,曲线下面积为0.756(0.654、0.858)。Cox单因素分析显示,HGB、RBC、HCT是影响胃癌生存预后的风险因素(P=0.004、0.005、0.002),多因素分析显示,RBC是影响胃癌生存预后的风险因素(P=0.020)。结论全血HGB、RBC、HCT、MCHC水平较高的胃癌患者远期生存较好,联合检测RBC、MCV、MCH、MCHC对胃癌患者生存预后有一定预测价值。