基于熵权TOPSIS法的针刺干预卒中后丘脑痛优势方案研究

作     者：宣智博 单葳葳 吴限 杨华森 姜益常 XUAN Zhibo;SHAN Weiwei;WU Xian;YANG Huasen;JIANG Yichang

作者机构：黑龙江中医药大学研究生院黑龙江哈尔滨150006 黑龙江中医药大学附属第一医院针灸一科黑龙江哈尔滨150040 

出 版 物：《检验医学与临床》 (Laboratory Medicine and Clinic)

年 卷 期：2024年第21卷第13期

页      面：1915-1920页

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：第七批全国老中医药专家学术经验继承项目[国中医药人教函(2022)76号] 国家中医药管理局第三届国医大师传承工作室及全国名中医传承工作室建设项目[国中医药人教函(2022)92号] 

主　　题：卒中后丘脑痛 针刺 优势方案 Meta分析 熵权法 TOPSIS法 

摘      要：目的运用基于Meta分析的熵权TOPSIS法,从多个维度探讨针刺干预卒中后丘脑痛的优势方案。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane及Embase等数据库,检索建库至2023年8月收录的针刺治疗卒中后丘脑痛相关文献,运用改良Jadad量表评估文献质量,并对纳入文献进行Meta分析。根据Meta分析结果,确定将治愈率、有效率、VAS评分及治疗次数作为决策指标,运用多指标决策分析(MCDM)法、熵权法确定其权重,并运用TOPSIS法对卒中后丘脑痛针刺优势方案进行筛选。结果共纳入7篇随机对照研究,7篇文献均报道了VAS评分,结果显示,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(MD=-1.80,95%CI:-2.45~-1.15,P0.001)。有5篇文献报道了PRI评分,结果显示,试验组PRI评分低于对照组,差异有统计学意义(MD=-3.23,95%CI:-5.13~-1.34,P0.001)。有5篇文献报道了PPI评分,结果显示,试验组PPI评分低于对照组,差异有统计学意义(MD=-1.22,95%CI:-2.00~-0.45,P=0.002)。有3篇文献报道了不良反应,共涉及154例患者,但患者均未出现明显不良反应。治愈率的熵值最低、效用值最高,权重系数为32.620%。VAS评分熵值最高、效用值最低,权重系数为14.352%;改良Jadad评分的熵值较小,效用值较大,权重系数为17.258%。醒脑开窍针法方案最佳,其平均治疗时间为2周,主要选穴为内关、水沟、三阴交、极泉、委中、风池、完骨、天柱、病灶侧顶颞后斜线,治疗频率为每天1次,每次30 min,疗程为28 d。结论本研究所筛选构建卒中后丘脑痛针刺优势方案可为临床应用提供一定参考,基于Meta分析的熵权TOPSIS法为临床筛选治疗优势方案提供了新思路。