湘黔部分医院2017—2023年度慢性阻塞性肺疾病初诊患者临床特征及吸入药物变迁

作     者：简帮旭 朱军 蒋爱云 陈平 宋庆 邓玎玎 Jian Bangxu;Zhu Jun;Jiang Aiyun;Chen Ping;Song Qing;Deng Dingding

作者机构：邵阳学院附属第一医院呼吸与危重医学科邵阳422001 中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科中南大学呼吸疾病研究所湖南省呼吸与危重症疾病临床医学研究中心中南大学呼吸疾病诊疗中心长沙410011 

出 版 物：《中国医师杂志》 (Journal of Chinese Physician)

年 卷 期：2024年第26卷第6期

页      面：817-822页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81970044,82270045) 湖南省科技创新计划项目(2018SK51905) 

主　　题：肺疾病,慢性阻塞性 投药,吸入 慢性阻塞性肺疾病全球倡议 

摘      要：目的比较湘黔部分医院2017—2023年度初诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的临床特征及吸入性药物的变迁,以进一步了解慢阻肺诊治现状。方法该横断面研究纳入2017年1月1日至2023年12月31日在我国13家医院呼吸与危重症医学科初诊的稳定期慢阻肺患者,根据患者初次就诊的时间分为7组:2017年度、2018年度、2019年度、2020年度、2021年度、2022年度及2023年度组,收集患者的基本资料、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、慢阻肺评估测试(CAT)评分、过去一年急性加重次数及吸入性药物方案等。结果2017—2019年度就诊的慢阻肺患者CAT评分显著高于2020—2023年度(均P0.05)。2020年度和2021年度使用三联吸入药物的慢阻肺患者比例最低(P0.05),2017年,2018年,2019年,2022和2023年使用三联吸入的慢阻肺患者比例分别为45.2%(364/806)、54.0%(730/1352)、55.5%(742/1337)、45.8%(717/1565)和51.1%(851/1665)。2017—2023年度慢阻肺初诊患者的吸入处方与慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)文件的依从性分别为47.9%(386/806)、35.1%(474/1352)、33.7%(451/1337)、40.3%(405/1005)、31.2%(372/1193)、28.4%(445/1565)及58.8%(979/1665)。结论随着时间迁移,初诊慢阻肺患者的临床症状有所减轻,说明就诊时间有前移趋势;双支气管扩张剂使用比例增加,三联吸入药物使用的比例较高,GOLD文件的依从性仍然不理想。