口腔鳞状细胞癌术后复发危险因素分析及预测模型的构建
Analysis of risk factors and construction of prediction model for postoperative recurrence of oral squamous cell carcinoma作者机构：青岛大学附属医院肿瘤放疗科青岛266003 北京大学肿瘤医院肿瘤科北京100143
出 版 物：《中华转移性肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Metastatic Cancer)
年 卷 期：2024年第7卷第3期
页 面：207-212页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
基 金：国家科技部重点研发计划(2022YFC2401505)
摘 要：目的确定口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者手术后发生疾病复发的独立危险因素,构建预测复发的回归模型并初步评估。方法回顾性分析2019年于青岛大学附属医院接受根治性手术的OSCC患者的临床及病理资料,并进行术后随访。通过单因素和多因素Cox回归模型分析患者术后复发的危险因素并构建个体预后指数模型,确定最佳截断点,并依此分成低危组和高危组。结果共纳入161例患者,其中男108例、女53例,年龄27~85岁,3年无瘤生存率为63.5%。单因素分析显示身高质量指数、白蛋白、口腔卫生、临床分期、肿瘤分化、脉管癌栓、神经侵犯、T分期、N分期及行术后辅助治疗对预后的影响显著(均P0.05),年龄、性别、吸烟史、饮酒史、牙列缺失、颈部淋巴结清扫及肌肉浸润对术后复发的影响不显著。多因素分析显示白蛋白水平低、临床分期Ⅳ期、分化程度较差、存在脉管癌栓、术后未行辅助治疗是术后复发的独立危险因素(均P0.05)。预后指数模型区分的低危组与高危组预后不同(P0.05),并可以较好地区分患者术后复发的危险程度。结论白蛋白水平、临床分期、分化程度、脉管癌栓及术后辅助治疗与术后复发风险密切相关,是术后复发的独立危险因素。预后指数模型可以为临床工作提供一定参考,注意对高危患者的密切随访,早期发现潜在转移。
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