从浊毒病机理论探讨糖尿病肾病

作     者：周昱君 彭良岳 ZHOU Yujun

作者机构：暨南大学附属五邑中医院广东江门529000 广东省中西医结合医院广东佛山528200 

出 版 物：《中医临床研究》 (Clinical Journal Of Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第16卷第14期

页      面：118-121页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：浊毒 糖尿病肾病 化浊解毒 水肿 

摘      要：糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,其发病率随着糖尿病患者老龄化的加重呈逐年上升的趋势,不仅给患者带来极大的经济压力,还严重危害患者的生命健康。糖尿病肾病的发生与血糖代谢紊乱引起的肾小球内高灌注、高滤过相关,最终肾小球基底膜增厚,系膜扩张以及胞外基质增生,从而出现蛋白尿和血肌酐升高。浊毒是各种疾病过程中所产生的病理产物,包括高血糖、高血脂、高尿酸和尿蛋白等,具有秽浊黏滞、胶着难解的特点。浊毒内蕴作为2型糖尿病的病机关键这一观点正在受到越来越多的的关注。研究认为浊毒作为糖尿病的病理产物,也是糖尿病肾病发病的启动因素,浊毒贯穿于糖尿病肾病的发生发展。糖尿病肾病早期以尿蛋白升高引起的泡沫尿为主,其证型表现为气虚浊毒或痰湿浊毒;中期以低蛋白血症引起的双下肢浮肿为主要表现,其证型常表现为痰结浊毒;到了晚期,长期低蛋白血症引起全身器官功能失代偿,从而表现出不同症状,其证型常表现为血瘀浊毒、正虚浊毒等。治疗上不能单纯划分为早期、中期、晚期,化浊解毒应作为治疗原则,灵活运用,湿浊重者应辅以芳香化浊,浊毒蕴结应辅以清热解毒,瘀血阻络者宜重视活血祛瘀,正气不足者当扶正固本。