胸腔微创置管辅助尿激酶联合地塞米松对结核性胸膜炎患者血清T淋巴细胞相关细胞因子、纤溶活性的影响

作     者：王欢 金慧敏 WANG Huan;JIN Huimin

作者机构：黑龙江省传染病防治院物理诊断科哈尔滨150500 黑龙江省传染病防治院结核内科哈尔滨150500 

出 版 物：《中国医院用药评价与分析》 (Evaluation and Analysis of Drug-use in Hospitals of China)

年 卷 期：2024年第24卷第6期

页      面：701-704页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：结核性胸膜炎 胸腔微创置管 尿激酶 地塞米松 纤溶活性 免疫功能 

摘      要：目的:探讨胸腔微创置管辅助尿激酶联合地塞米松对结核性胸膜炎患者血清T淋巴细胞相关细胞因子、纤溶活性的影响。方法:选取2019年4月至2023年4月该院收治的结核性胸膜炎患者90例,采用随机数字表法分为地塞米松组、联合组,各45例。地塞米松组患者使用胸腔微创置管辅助地塞米松治疗,联合组患者使用胸腔微创置管辅助尿激酶联合地塞米松治疗。对比两组患者临床症状改善情况、胸膜厚度;检测两组患者肺功能指标[最大呼气流量(MEF)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α),T淋巴细胞CD4^(+)、CD3^(+),组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)/纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平;对比两组患者的治疗效果。结果:联合组患者胸闷消失时间、胸腔积液消失时间和退热时间短于地塞米松组,胸膜厚度低于地塞米松组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组患者MEF、FVC和FEV_(1)水平高于地塞米松组,hs-CRP、TNF-α和PC-Ⅲ水平均低于地塞米松组,CD4^(+)、CD3^(+)和t-PA/PAI-1水平高于地塞米松组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组患者的总有效率为95.56%(43/45),高于地塞米松组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用胸腔微创置管辅助尿激酶联合地塞米松对结核性胸膜炎患者进行治疗,能够有效减轻患者临床症状,改善肺功能,减轻炎症反应,提高免疫功能,改善纤溶活性,治疗效果显著。