数字化精准全膝关节置换与传统置换方法的短期效果对比

作     者：王宇宁 朱浩天 刘康 丁焕文 严瀚 

作者机构：华南理工大学 广州市第一人民医院 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省基础与应用基础研究基金项目(2021A1515012564,2023A1515010557),项目负责人:丁焕文 广东省省级科技计划项目(2017B090911008),项目参与人:丁焕文 广东省科学技术厅科技计划基金(2023A03j0957),项目负责人:严瀚 广东省广州市卫生健康委员会重点项目(2023C-TS20),项目负责人:严瀚 

主　　题：3D打印 全膝关节置换 个性化截骨导板 假体预测 计算机仿真 下肢力线 

摘      要：背景：传统全膝关节置换手术在术前的准备有限，作者提出基于计算机仿真和3D打印技术的数字化精准全膝置换方法，旨在通过充分的术前设计来提升置换效果。目的：利用计算机仿真和个性化手术导板建立数字化精准全膝关节置换方法，比较新方法和传统方法的临床效果。方法：回顾性分析97例全膝关节置换患者的临床资料，根据手术方法将患者分为2组，对照组(n=48)采取传统方式进行全膝关节置换手术，使用传统胶片模板；观察组(n=49)采用数字化精准全膝置换方法进行手术，使用计算机辅助技术选定假体尺寸型号。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术前及术后美国特种外科医院膝关节评分以及股骨力线和膝关节面线夹角和胫骨角、髋膝踝角与标准角度的差值。结果与结论：(1)两组患者术前性别、年龄、体质量指数、美国特种外科医院膝关节评分，以及胫骨角、股骨力线和膝关节面线夹角、髋膝踝角与标准角度的差值相比差异均无显著性意义(P 0.05);(2)与对照组比较，观察组手术时间缩短、出血量减少；两组术后3个月膝关节美国特种外科医院膝关节评分对比术前均显著升高(P 0.05)，且术后3个月观察组评分高于对照组(P 0.05);(3)两组之间胫骨角、股骨力线和膝关节面线夹角、髋膝踝角与标准角度的差值相比差异均有显著性意义，观察组优于对照组(P 0.05);(4)观察组股骨假体预测准确率为94%，对照组为58%；胫骨假体预测准确率为96%，对照组为62%;(5)提示数字化精准全膝关节置换相较传统全膝关节置换的手术时间更短、出血量更少、术后膝关节功能评分和力线恢复更好，具有良好的短期临床效果。