上海市嘉定区再生育妇女孕前保健服务利用及影响因素分析

作     者：程丽 张丽峰 沈恋迪 王海琪 国献丽 刘冰 范生荣 蒋泓 

作者机构：上海市嘉定区妇幼保健院 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 

出 版 物：《上海预防医学》 (Shanghai Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

基　　金：上海市嘉定区2022—2024年公共卫生优秀人才培养项目 

主　　题：再生育妇女 孕前保健 服务利用 影响因素 三孩生育率 

摘      要：目的 了解上海市嘉定区再生育妇女中孕前保健服务的利用情况及影响因素，为促进新人口政策形势下孕前保健服务利用提供参考。方法 对上海市嘉定区6个街镇的682名再生育孕妇开展孕期保健服务利用和影响因素问卷调查，并对结果进行统计学分析。结果 再生育妇女平均年龄为（31.7±4.5）岁，30.2%的再生育妇女年龄≥35岁；生育三孩及以上占比较低，为16.4%；92.4%的再生育妇女伴有各种妊娠初筛风险因素。再生育妇女对孕前保健服务利用率较低，为26.7%；对嘉定区免费孕前检查项目的知晓率也低，为28.6%；对嘉定区免费孕前保健服务利用率更低，为7.69%。意外妊娠仍然是再生育妇女未能及时接受孕前保健服务的主要原因，占比63.6%。多因素logistic回归分析结果显示，相对于年龄≤29岁的再生育妇女，年龄在35～39岁之间的再生育妇女本次妊娠前孕前保健服务利用率更高（OR=1.789，95%CI：1.033～3.099）；本次妊娠为计划怀孕的再生育妇女妊娠前孕前保健服务利用率更高（OR=4.164，95%CI：2.627～6.602）；首次生育前接受过孕前保健服务的再生育妇女本次妊娠前孕期保健服务利用率更高（OR=7.534，95%CI：4.954～11.456）；无慢性病家族史的再生育妇女本次妊娠前孕前保健服务利用率更高（OR=1.903，95%CI：1.083～3.345）。结论 三孩政策下，嘉定区再生育妇女中，三孩及以上生育率占比较低；大多数再生育妇女合并有妊娠初筛风险因素。再生育妇女对孕前保健服务利用率及对嘉定区免费孕前检查项目的知晓率均较低。意外妊娠仍然是再生育妇女未能及时接受孕前保健服务的主要原因。年龄、是否计划妊娠、首次生育前是否接受过孕前保健以及是否有慢性病家族史是影响再生育妇女利用孕前保健服务的主要因素。相关部门应进一步加强对孕前保健服务项目的宣传，尤其是针对尚未生育的育龄妇女，以提高孕前保健服务的利用率。