获得性免疫缺陷综合征合并内脏利什曼病并发噬血细胞综合征一例
A case of acquired immune deficiency syndrome with visceral leishmaniasis complicated withhemophagocytic syndrome作者机构：武汉大学中南医院感染科武汉市430071 武汉大学医院感染管理办公室武汉市430071 中国医学科学院武汉感染性疾病及肿瘤研究中心武汉市430071 感染性疾病精准防控与诊治湖北省工程研究中心武汉市430071
出 版 物：《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition))
年 卷 期：2024年第18卷第2期
页 面：117-121页
学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学]
基 金：中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金(No.2020-PT320-004) 武汉大学中南医院科技创新培育基金(No.cxpy2017043) 武汉大学创新平台支撑项(No.PTXM2020008)
主 题：利什曼病 噬血细胞综合征 获得性免疫缺陷综合征
摘 要：目的探讨宏基因组学测序(mNGS)在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并利什曼病诊治中的价值,提高临床对利什曼病的认知及诊疗水平。方法回顾性分析2021年12月28日武汉大学中南医院收治的1例AIDS合并内脏利什曼病(VL)并发噬血细胞综合征患者的临床资料及诊疗经过。结果该患者因发热入院,入院后辅助检查提示外周血粒系、红系、巨核系细胞减少、肝肾功能不全、低纤维蛋白原血症、炎症指标水平明显升高,骨髓细胞学提示噬血现象,常规检查诊断不明确且经验性抗感染治疗无效,送检外周血mNGS检出利什曼原虫序列1262条(杜氏利什曼原虫序列80条,婴儿利什曼原虫20条),最终诊断为AIDS合并内脏利什曼病、噬血细胞综合征,予以葡萄糖酸锑钠(0.6 g/d静脉注射,疗程为10 d)及比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦(50 mg/200 mg/25 mg口服)抗HIV治疗后好转出院,院外随访未见复发。结论mNGS具有重要诊断价值,尤其对常规检查诊断不明的AIDS患者。AIDS患者尽早启动HARRT,对改善患者预后、预防VL复发具有重要意义。
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