4种脂质成分与痛风的因果关联：一项孟德尔随机化研究

作     者：刘思园 陈欣熠 徐英英 

作者机构：浙江中医药大学第三临床医学院 浙江中医药大学附属第三医院 

出 版 物：《重庆医学》 (Chongqing Medical Journal)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：浙江省中山医院医药卫生计划(ZS21ZA03) 

主　　题：甘油三酯 总胆固醇 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 痛风 孟德尔随机化 

摘      要：目的采用两样本孟德尔随机化分析方法探究4种脂质成分与痛风的因果关联。方法利用大样本全基因关联研究汇总数据，选择与4种脂质成分密切相关的遗传位点作为工具变量，以逆方差加权法为主，加权中位数、MR-Egger回归、简单模式法和加权模式法为辅对数据进行两样本孟德尔随机化分析。以OR值评价4种脂质成分与痛风之间的因果关系，异质性检验、基因多效性检验和敏感性分析3种方法评估结果的稳定性和可靠性。结果高甘油三酯血症可增加痛风的患病风险（OR=1.85，95%CI:1.29-2.66，P0.01），而总胆固醇（OR=1.12，95%CI：0.78-1.62，P=0.553）、高密度脂蛋白（OR=0.76，95%CI:0.52-1.11，P=0.156）、低密度脂蛋白（OR=1.25，95%CI：0.95-1.63，P=0.105）与痛风风险的因果关联明显。逆方差加权法和MR-Egger回归的异质性检验结果表明不存在异质性，MR-Egger回归截距项方法检验结果显示不存在基因多效性，Leave-one-out分析未发现非特异性SNPs。结论甘油三酯升高与痛风之间可能存在正向因果关联，提示高甘油三酯血症人群应积极检测并注意预防痛风发生。