癌因性疲乏气血两虚证患者聚类与富集探索性研究

作     者：史纪言 易丹辉 曾钰梅 梁玮杰 许云 SHI Jiyan;YI Danhui;ZENG Yumei;LIANG Weijie;XU Yun

作者机构：北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院北京100091 中国人民大学统计学院北京100872 

出 版 物：《中国中医药信息杂志》 (Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第31卷第8期

页      面：146-151页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2018YFC1707406) 

主　　题：癌因性疲乏 气血两虚证 聚类分析 

摘      要：目的客观划分癌因性疲乏(CRF)气血两虚证人群,探索其潜在的人群富集特征,为实现人群精准辨识提供思路。方法采用横断面研究,于2019年10月-2022年4月纳入CRF气血两虚证患者611例。采集患者临床症状(是否面色淡白或萎黄、少气懒言、头晕、自汗、心悸)及血常规[白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、中性粒细胞绝对值(NEUT)],并通过Piper疲乏调查量表(PFS)进行疲乏评分。采用R4.2.0进行数据处理与统计分析,借助K-mediods方法进行聚类分析。结果通过无监督划分聚类分析将目标人群分为气血两虚证气虚偏向、气血两虚证轻症、气血两虚证血虚偏向3类。疲乏程度上,前两类人群疲乏程度相似,血虚偏向人群疲乏程度最重;客观指标上,气虚偏向人群WBC、NEUT、PLT水平最低,血虚偏向人群HGB、RBC水平最低,气血两虚证轻症人群血常规各项指标水平均较高。结论通过聚类分析方法,初步在证候基础上实现人群富集分类,为后续的信息富集及人群精准辨识提供了思路。同时贫血指标和WBC、NEUT分别对血虚偏向和气虚偏向呈现出一定指向性,或可加入CRF气血两虚证诊断标准,辅助CRF人群的划分。