全脊柱MRI评估骨质疏松患者椎体骨折的分布特点及临床意义

作     者：周佳俊 马飞 冷叶波 徐世财 何宝强 李洋 廖烨晖 唐强 唐超 王清 钟德君 Zhou Jiajun;Ma Fei;Leng Yebo;Xu Shicai;He Baoqiang;Li Yang;Liao Yehui;Tang Qiang;Tang Chao;Wang Qing;Zhong Dejun

作者机构：西南医科大学附属医院骨科四川省泸州市646000 陆军军医大学新桥医院骨科重庆市400030 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2025年第29卷第9期

页      面：1883-1889页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 0836[工学-生物工程] 10[医学] 

基　　金：四川省医学会资助项目(S17075,Q22008,Q21005),项目负责人:钟德君 泸州市人民政府与西南医科大学科技战略合作项目(2020LZXNYDJ22),项目负责人:钟德君 西南医科大学附属医院博士科研启动基金(22155),项目负责人:钟德君 四川省科技厅自然基金项目(24NSFSC2177),项目负责人:钟德君 

主　　题：骨质疏松椎体骨折 全脊柱MRI 骨折特点 骨密度 多椎体骨折 

摘      要：背景:骨质疏松性椎体骨折是骨质疏松患者最常见的并发症。脊柱MRI作为一种新的成像技术,在诊断骨质疏松性椎体骨折方面的灵敏度远高于X射线平片。但全脊柱MRI费用高,扫描时间长。因此,对于骨质疏松性椎体骨折患者,是否都需要进行全脊柱MRI扫描以及哪些患者需要行全脊柱MRI,目前临床上尚无统一定论。目的:通过观察骨质疏松性椎体骨折患者的全脊柱MRI影像学资料,分析椎体骨折的分布特点,并探讨其临床意义。方法:回顾性分析2018年8月至2022年9月在西南医科大学附属医院骨科就诊并被诊断为骨质疏松性椎体骨折患者的病历资料和MRI图像,根据纳入和排除标准将903例患者纳入研究。收集患者一般资料(年龄、性别、体质量指数)、病史特点(病程时间、脊柱外伤手术史、叩击痛区域、疼痛评分等);通过全脊柱MRI图像分析其椎体骨折特点。首先根据患者椎体骨折数量将患者分为单椎体骨折组(n=484)和多椎体骨折组(n=419),并分析两组间的差异。然后再根据骨折椎体间的最远间隔数是否≥5将多椎体骨折组再分为2个亚组,其中A组(骨折椎体最远间隔数0.05);③A组与B组进行比较,两组患者骨密度、叩击痛区域分布及数量、低能量损伤病史相比差异有显著性意义(P0.05);④提示对于有多次低能量创伤史、病史时间大于1个月伴多重叩诊痛、骨密度较低的患者,应警惕多发椎体骨折、跳跃骨折的发生,建议这些患者进行全脊柱MRI检查。