PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇、铂类治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

作     者：张文兵 刘洁 何文霞 陈敬 Zhang Wenbing;Liu Jie;He Wenxia;Chen Jing

作者机构：淮南东方医院集团总医院肿瘤内科淮南232000 

出 版 物：《国际外科学杂志》 (International Journal of Surgery)

年 卷 期：2024年第51卷第5期

页      面：336-341,F0004页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：血清白蛋白 抗肿瘤联合化疗方案 治疗结果 PD-1抑制剂 结合型紫杉醇、铂类 中晚期非小细胞肺癌 

摘      要：目的分析程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇、铂类治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法回顾性分析淮南东方医院集团总医院2020年6月-2021年6月进行新辅助化疗的64例中晚期NSCLC患者的病历资料,其中男57例,女7例,年龄36~69岁,平均(57.76±4.68)岁,采用随机数字表分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组采用白蛋白结合紫杉醇+卡铂,观察组在对照组基础上联合PD-1抑制剂,以21 d为1个治疗周期,每2个周期评估疗效与安全性。采用SPSS26.0软件进行统计分析,正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以例(百分比)[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果观察组有效率为78.13%,对照组为53.13%,差异有统计学意义(P=0.035)。化疗前,两组患者远期生活质量评估KPS评分差异无统计学意义(P0.05);化疗后两组KPS评分均改善,观察组效果要优于对照组,差异有统计学意义(P=0.029);治疗前两组血清CA125、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组血清CA125、癌胚抗原、NSE水平均降低,且观察组效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平均要高于对照组,观察组CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组均下降,且观察组要明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.001);远期2年随访结果表明,观察组患者2年病死率为59.37%(19/32),低于对照组的81.25%(26/32),差异有统计学意义(P=0.015);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.768)。结论PD-1抑制剂与紫杉醇、铂类药物联用,是一种有潜力的治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床方法,可明显延长患者无进展生存期。