碘难治性甲状腺癌远处转移处理策略

作     者：张雅婧 高再荣 ZHANG Yajing;GAO Zai-rong

作者机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科湖北武汉430022 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2024年第44卷第6期

页      面：664-669页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(No.81771866) 

主　　题：碘难治性分化型甲状腺癌 靶向治疗 局部治疗 诱导分化 

摘      要：甲状腺癌的发病率呈逐年增高趋势,同时晚期甲状腺癌的死亡率亦呈增高趋势。分化型甲状腺癌远处转移灶的131I治疗一直被认为是标准治疗方案之一,然而当转移灶对131I无反应或反应不佳时转化为碘难治性分化型甲状腺癌(RR-DTC),提示病人从后续单一131I治疗中获益的可能性小。有些RR-DTC远处转移病情进展迅速,病人预后差,是临床诊治的难点。近年来,分子生物学技术在甲状腺癌领域的深化探索,推动了基于分子特征精准诊疗在本领域的应用。基于此,对于RR-DTC的远处转移灶的治疗可进行手术治疗、局部治疗、靶向治疗、靶向联合131I治疗、靶向联合免疫治疗等多种综合性治疗措施。核医学分子影像指导下的肽受体放射治疗(PRRT)或将为靶向治疗失败的RR-DTC病人带来新的希望。