非梗阻性无精子症患者睾丸显微取精病理学检查与睾丸活检组织剥离检查精子检出情况比较

作     者：王丹丹 房格 于瑞梅 赵雪 刘雯 WANG Dandan;FANG Ge;YU Ruimei;ZHAO Xue;LIUWen

作者机构：山东大学妇儿与生殖健康研究院/山东大学附属生殖医院山东大学生殖医学与子代健康全国重点实验室济南250012 山东大学国家辅助生殖与优生工程技术研究中心济南250012 山东大学生殖内分泌教育部重点实验室济南250012 山东省生殖健康技术创新中心济南250012 山东省生殖健康临床医学研究中心济南250012 山东省生殖医学重点实验室济南250012 中国医学科学院配子发生与辅助生殖子代健康研究创新单元(2021RU001)济南250012 

出 版 物：《中国性科学》 (Chinese Journal of Human Sexuality)

年 卷 期：2024年第33卷第6期

页      面：5-9页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划项目(202205030189) 济南市卫生健康委员会科技计划项目(2022-2-193) 

主　　题：男性不育症 非梗阻性无精子症 睾丸组织病理学检查 睾丸活检组织剥离检查 

摘      要：目的探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者组织病理学检查与睾丸活检组织剥离检查检出精子的一致性。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月就诊于山东大学附属生殖医院的197例男性NOA患者,均于睾丸显微取精活检手术后对睾丸组织同时进行病理学检查和睾丸活检组织剥离检查,对其精子获取率进行分析。结果将患者根据病理学检查结果分为未见精子组[生精功能阻滞(MA)+唯支持细胞综合征(SCOS)]170例(86.3%)与查见精子组[生精功能低下(HS)]27例(13.7%)。睾丸活检组织剥离精子检出29例(14.7%),7例SCOS患者通过睾丸组织剥离查见精子并实施卵胞质内单精子注射(ICSI)。两种方法的精子检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。卵泡刺激素(FSH)水平在两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论两种方法查找精子一致率高,睾丸活检病理学检查作为病因学分析,对NOA患者再次体外取精能否成功提供预测依据,FSH水平也有助于预测能否成功取精,而睾丸组织剥离找到精子后可直接应用于人工辅助生殖技术,因此更具有决定性意义。