妊娠早期PM_(2.5)多重环境暴露对孕妇甲状腺激素水平的影响

作     者：周婧 代永慧 史建勇 王琛琛 张玲 吴顺华 ZHOU Jing;DAI Yonghui;SHI Jianyong;WANG Chenchen;ZHANG Ling;WU Shunhua

作者机构：新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830054 博尔塔拉蒙古自治州人民医院产科新疆博尔塔拉蒙古自治州833400 博尔塔拉蒙古自治州疾病预防控制中心办公室新疆博尔塔拉蒙古自治州833400 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心健康危害因素检测与控制所新疆乌鲁乌齐830002 

出 版 物：《职业与健康》 (Occupation and Health)

年 卷 期：2024年第40卷第8期

页      面：1102-1105,1110页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82260648) 国家卫生健康委病因流行病学重点实验室(哈尔滨医科大学)开放课题(NHCKLEE20230906) 

主　　题：细颗粒物 多重暴露 妊娠早期 甲状腺激素 

摘      要：目的 了解妊娠早期不同环境下细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))暴露与母体甲状腺激素水平之间的关系。方法 2023年5—6月,使用新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州逐日PM_(2.5)数据,通过Arcgis 10.8中克里金插值工具计算新疆145名母婴队列孕妇妊娠早期住址周围PM_(2.5)暴露浓度,再通过室内、外颗粒物浓度比值(I/0值)计算室内妊娠早期PM_(2.5)暴露浓度,最后按照不同环境暴露时间计算多重环境下妊娠早期PM_(2.5)暴露浓度,使用广义线性模型分析不同环境下妊娠早期PM_(2.5)暴露浓度与队列孕妇甲状腺激素水平之间的关系。结果 145名孕妇妊娠早期日均室外环境PM_(2.5)暴露浓度[M(P_(25),P_(75))]为37(27,39)μg/m^(3),日均室内环境PM_(2.5)暴露浓度为23(18,27)μg/m^(3);多重环境日均暴露量(average daily dose,ADD)最高PM_(2.5)暴露浓度为30(24,33)μg/m^(3),日均ADD最低PM_(2.5)暴露浓度为25(20,29)μg/m^(3)。145名孕妇血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平为13.2(12.0,14.4)pmol/L,血清游离三碘甲状腺素(serum free triiodothyronine,FT3)水平为4.5(4.1,4.8)pmol/L,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平为2.13(1.02,2.13)μIU/mL。妊娠早期日均室外、室内、ADD(最高)、ADD(最低)环境PM_(2.5)暴露浓度均与孕期FT4水平存在相关性,OR(95%CI)分别为0.967(0.954~0.979)、0.969(0.957~0.980)、0.969(0.959~0.980)、0.969(0.957~0.980)(均P0.05)。结论 室外、室内、多重环境下PM_(2.5)妊娠早期暴露均与孕期FT4存在相关性,孕早期处于胎儿甲状腺尚未发育的特殊阶段,需重点关注母体甲状腺激素水平稳态失衡。