肌肉减少指数对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者呼吸衰竭的预测价值

作     者：刘铮 李倩倩 桑崇铃 LIU Zheng;LI Qianqian;SANG Chongling

作者机构：中部战区空军医院呼吸内科山西大同037000 中部战区空军医院传染病科山西大同037000 

出 版 物：《临床肺科杂志》 (Journal of Clinical Pulmonary Medicine)

年 卷 期：2024年第29卷第7期

页      面：1019-1023页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肌肉减少指数 肌酐 胱抑素C 老年患者 慢性阻塞性肺疾病急性加重 

摘      要：目的分析肌肉减少指数(SI)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸衰竭的预测价值。方法选取2020年7月至2023年6月诊治的老年AECOPD患者198例,SI=血清Cr/CysC值×100,根据SI中位数91.75将患者分为低SI组(91.75)98例和高SI组(≥91.75)100例,比较两组人口统计学、临床资料和并发症。分析SI值与临床参数的相关性,影响SI值的相关因素,以及高SI值和临床结果的关系及预测价值。结果低SI组BMI、FEV_(1)%预测值、FEV_(1)、FVC和ALB水平均低于高SI组,年龄、mMRC、CAT得分和GOLD分级、呼吸衰竭和重症肺炎患者比例均高于高SI组。SI与年龄和mMRC评分成负相关,与BMI、FEV_(1)、FVC和FEV_(1)%预测值成正相关。低BMI、低FEV_(1)%预测值、低FEV_(1)和低FVC是SI值降低的危险因素,年龄小为保护因素。低SI值是呼吸衰竭的影响因素,SI识别老年AECOPD患者呼吸衰竭的AUC为0.731,敏感度和特异度分别为0.839和0.634。结论基于血清Cr和Cys C的SI对老年AECOPD患者的呼吸衰竭具有较高预测价值。