超声清创联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的Meta分析与试验序贯分析

作     者：陈家扬 吴卓檀 张卫华 申婷婷 王佳星 任晓平 CHEN Jiayang;WU Zhuotan;ZHANG Weihua;SHEN Tingting;WANG Jiaxing;REN Xiaoping

作者机构：广西中医药大学研究生院广西南宁市530200 广西中医药大学附属瑞康医院修复重建显微外科广西南宁市530011 广西大学医学院广西南宁市530004 

出 版 物：《广西医学》 (Guangxi Medical Journal)

年 卷 期：2024年第46卷第4期

页      面：556-565页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82060874) 广西中医药大学研究生教育创新计划项目(YCSY2023042) 

主　　题：糖尿病足 超声波 清创术 负压封闭引流 Meta分析 试验序贯分析 

摘      要：目的系统评价超声清创联合负压封闭引流(VSD)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library等数据库,纳入关于超声清创联合VSD治疗DFU的随机对照研究和队列研究。筛选文献并进行质量评价后,采用Stata/MP 17.0软件行Meta分析,采用TSA 0.9软件行试验序贯分析。结果共纳入16篇文献,包含1413例DFU患者,其中试验组(超声清创联合VSD)719例、对照组(常规清创联合VSD)694例。Meta分析结果显示:超声清创联合VSD的总有效率、视觉模拟量表(VAS)评分、住院时间、换药次数、细菌清除率、经皮氧分压和一般不良事件发生率、严重不良事件发生率优于常规清创联合VSD(P0.05)。试验序贯分析结果提示研究结果具有稳健性。结论与常规清创联合VSD相比,超声清创联合VSD治疗DFU可获得更高的总有效率,更好地改善创面感染情况和组织氧供,缩短住院时间和减少换药次数,总体安全性更好。