前列腺癌根治术后膀胱壁重建新尿道的功能学评价

作     者：赵杰 官正辉 王江平 ZHAO Jie;GUAN Zhenghui;WANG Jiangping

作者机构：南京医科大学附属泰州市人民医院泌尿外科江苏泰州225300 大连医科大学研究生院辽宁大连116041 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2024年第32卷第15期

页      面：2801-2806页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：南京医科大学泰州临床医学院临床研究项目(编号:TZKY20220210) 

主　　题：膀胱壁重建新尿道 前列腺癌根治性切除术 尿失禁 功能 尿道压 

摘      要：目的:采用静态尿道闭合压力(static urethral closure pressure, SUCP)测定评价前列腺癌根治术后膀胱壁重建新尿道(bladder wall reconstuction neourethra, BWN)的控尿功能。方法:选取该院2022年03月到2023年04月的53例局限性前列腺癌患者,行采用BWN技术的机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治性切除术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy, RARP),拔除尿管后1个月、6个月行SUCP测定,测最大尿道闭合压(maximum urethral closure pressure, MUCP)、功能尿道长度(functional urethral length, FUL)、尿道闭合面积(urethral functional pressure area, UFA),分析评价SUCP的特点。结果:53例患者拔除尿管后1个月,尿控48例,尿失禁5例,控尿率为90.57%。均行SUCP测定,尿控组BWN均形成明显峰状曲线,与膜部尿道压力曲线形成典型的双峰,尿失禁组SUCP曲线呈低平双峰。尿控组和尿失禁组的FUL为(27.6±5.1)mm vs (26.0±8.9)mm,两组间无明显差异(P0.05);MUCP和UFA分别为(63.0±18.9)cmH_(2)O vs (31.4±8.6)cmH_(2)O、(729.0±244.5)mm×cmH_(2)O vs (314.2±66.3)mm×cmH_(2)O,尿控组均明显高于尿失禁组(P0.05)。结论:BWN明显延长FUL,增加UFA,改善了前列腺癌根治术后早期尿控。