急性白血病患者血小板输注疗效的影响因素研究

作     者：王晶 卫淑娟 梁娜 田丹丹 何昊兰 Wang Jing;Wei Shujuan;Liang Na

作者机构：解放军空军军医大学第一附属医院血液内科西安710061 

出 版 物：《中华保健医学杂志》 (Chinese Journal of Health Care and Medicine)

年 卷 期：2024年第26卷第3期

页      面：313-315页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：陕西省重点研发计划(2022JQ873) 

主　　题：急性白血病 血小板无效输注 疗效 非免疫因素 

摘      要：目的 分析急性白血病(AL)患者血小板输注疗效的影响因素。方法 选取2019年4月~2023年4月于解放军空军军医大学第一附属医院血液内科治疗的AL患者143例。输注标准为血小板计数≤10×10^(9)/L,一般情况稳定,或血小板计数 10×10^(9)/L,但有明显出血征象。均输注单采血小板,以血小板增加指数结合出血改善情况判断疗效。对患者性别、年龄、血型、白细胞(WBC)计数、AL类型、输注次数、血小板库存期、是否存在发热、感染、脾大、药物使用情况等进行比较。采用logistic回归分析疗效影响因素。结果 143例患者共输注血小板次数2 167次,其中无效输注47例(无效组),有效组96例。单因素分析结果显示,性别、年龄、AL类型、血型、血小板库存期及是否进行骨髓移植、是否存在DIC输注有效和无效组间差异无统计学意义(P 0.05),两组WBC计数、输注次数、脾大、发热、感染、使用抗生素差异有统计学意义(P 50×10^(9)/L、输注次数 5次、脾大、感染为发生血小板无效输注的独立风险因素(OR=1.531、1.736、1.136、2.010,P0.05)。结论 WBC异常升高、脾大、感染及多次输注患者更易发生血小板无效输注,应及早采取措施,改善患者预后。