磁共振成像对儿童及青少年急性外伤性髌骨外侧脱位的系列研究

作     者：彭小芳 张蕾 刘春生 郭志权 石运力 Peng Xiaofang;Zhang Lei;Liu Chunsheng;Guo Zhiquan;Shi Yunli

作者机构：唐山市第二医院放射科唐山063000 

出 版 物：《中国医学装备》 (China Medical Equipment)

年 卷 期：2024年第21卷第6期

页      面：72-75,86页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：河北省2020年度医学科学研究课题计划(20201447)。 

主　　题：磁共振成像(MRI) 儿童及青少年 急性外伤性髌骨外侧脱位 

摘      要：目的:探讨儿童及青少年急性外伤性髌骨外侧脱位的磁共振成像(MRI)表现。方法:回顾性分析2016年7月至2022年4月唐山市第二医院收治的110例急性外伤性髌骨外侧脱位儿童及青少年患儿的患侧与健侧MRI图像。对比分析患儿患侧内侧髌股韧带(MPFL)的撕裂部位与撕裂程度的相关性。按照软骨损伤分级系统(ICRS)将患侧关节软骨损伤分成4级,对比分析关节软骨损伤分级与关节软骨损伤部位的相关性。使用髌骨高度(ISI)、髌滑车指数(PTI)以及Caton-Deschamps指数(CDI)3种髌骨高度测量方法,对比分析患儿患侧膝关节与健侧膝关节髌骨高度的MRI数据差异。结果:110例MPFL损伤患者中部分撕裂73例,完全撕裂37例。MPFL髌骨附着处损伤完全撕裂(22例)与部分撕裂(19例)差异有统计学意义(χ^(2)=11.740,P0.05),MPFL多发性损伤部分撕裂(40例)与完全撕裂(8例)差异有统计学意义(χ^(2)=10.990,P0.05);MPFL中间段、股骨起源处损伤部分和完全撕裂比较差异不显著。110例骨软骨损伤中共有病灶162处,按损伤部位分髌骨侧55处,股骨侧33处,多发性损伤74处,骨软骨损伤部位与损伤分级比较差异有统计学意义(χ^(2)=38.153,P0.05)。儿童及青少年急性外伤性髌骨外侧脱位患儿患侧膝关节ISI、PTI以及CDI均低于健侧(χ^(2)=30.853、12.586、19.656,P0.05)。结论:儿童及青少年急性外伤性髌骨外侧脱位患儿MPFL的髌骨附着处损伤更容易出现完全撕裂,而多发性损伤更倾向于部分撕裂。患儿关节软骨损伤分级与损伤部位具有相关性。MRI是诊断MPFL损伤的重要方法,为临床治疗提供更多依据。