关节镜下“Chinese way”治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂的临床疗效

作     者：孙晟轩 谢晔 沈光思 周海斌 Sun Shengxuan;Xie Ye;Shen Guangsi;Zhou Haibin

作者机构：苏州大学附属第二医院骨科江苏苏州215004 

出 版 物：《中国临床解剖学杂志》 (Chinese Journal of Clinical Anatomy)

年 卷 期：2024年第42卷第3期

页      面：316-321页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：江苏省自然科学基金项目(BK20211074) 江苏省卫健委老年健康科研面上项目(LKM2022021) 苏州市运动医学重点学科(SZXK202104) 苏州市体育局体育科研局管课题(TY-2023-405)。 

主　　题：关节镜 巨大肩袖损伤 肩关节脱位 修复外科手术 

摘      要：目的 评估“Chinese way技术行上关节囊重建在关节镜下治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂的临床效果。方法 回顾性分析2019年5月至2022年1月在苏州大学附属第二医院收治的老年肩关节脱位后合并巨大肩袖撕裂的患者资料,纳入36例,男16例,女20例,年龄52~73岁,平均(62.3±4.7)岁,术中行肱二头肌长头腱转位,加强肩袖缝合。统计分析术前、术后的疼痛、肩关节活动度及肩关节功能评分,通过MR评估肩袖再撕裂率。结果 所有患者均获得随访,随访时间为17.6±4.5个月。末次随访时肩关节前屈、外展、体侧外旋、体侧内旋活动度较术前均有显著增加(P0.05);末次随访VAS评分、ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分较术前均有明显改善(P0.05);无肩关节再次脱位发生,MR依据Sugaya标准提示5例(13.9%)肩袖再撕裂,UCLA评分优9例,良23例,差4例,优良率为88.9%。结论 关节镜下处理老年肩关节脱位合并巨大肩袖损伤时,采用“Chinese way技术重建上关节囊,加强缝合肩袖组织,可有效避免肩袖再撕裂,解除肩关节疼痛,恢复肩关节功能并防止再次脱位。