超声引导下星状神经节阻滞对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者术中应激反应水平及术后认知功能恢复情况的影响

作     者：孙艳芳 黄敏 宋晓雨 魏妮 SUN Yanfang;HUANG Min;SONG Xiaoyu;WEI Ni

作者机构：武汉市第三医院超声医学科湖北武汉430070 十堰市太和医院超声医学科湖北十堰442000 武汉市第一医院超声科湖北武汉430030 

出 版 物：《机器人外科学杂志（中英文）》 (Chinese Journal of Robotic Surgery)

年 卷 期：2024年第5卷第3期

页      面：347-354页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：湖北省卫生健康委员会科研专项(WJ2020M255) 武汉市医学科研项目(WX21C31) 

主　　题：机器人辅助手术 前列腺癌根治术 星状神经节阻滞 超声 应激反应 认知功能 

摘      要：目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RALRP)患者术中应激指标及术后认知功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月在十堰市太和医院接受RALRP的78例患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组39例。研究组接受超声引导下SGB,对照组仅给予生理盐水注射。围手术期间,记录患者入室后(T0)、气管插管(T1)、气腹后(T2)、手术10 min(T3)、术后20 min(T4)、术毕(T5)、术后2 h(T6)各项生命指征和血液指标,对比两组患者不同时点的应激指标(皮质醇、肾上腺素)和认知功能MMSE评分。结果:T0~T5时段内,两组患者的心率、舒张压持续降低,收缩压呈现先降低后升高的趋势,但在T5时点收缩压低于T0时点Sp O2则先升高后降低至原水平,时点上的差异具有统计学意义(P0.05)。T2~T6时段内,两组患者的Cor、E水平呈先升高后降低的趋势(P0.05)。研究组患者术后3 d的认知功能障碍发生率为5.13%(2/39),对照组为20.51%(8/39),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下SGB可以稳定RALRP术中患者的生命指征,降低患者术中应激反应程度,并加快其术后认知功能恢复。