豫东地区泌尿系结石成分与尿液代谢异常及饮用水水质的相关性研究

作     者：张九乐 刘棚越 徐国良 李路鹏 焦志灵 王连渠 ZHANG Jiule;LIU Pengyue;XU Guoliang;LI Lupeng;JIAO Zhiling;WANG Lianqu

作者机构：河南大学第一附属医院泌尿外科河南开封475000 

出 版 物：《社区医学杂志》 (Journal Of Community Medicine)

年 卷 期：2024年第22卷第12期

页      面：404-409页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河南省科技攻关项目(LHGJ20210556) 

主　　题：泌尿系统结石 结石成分 尿液代谢功能 饮用水水质 相关性分析 

摘      要：目的通过整体随机抽样法,对豫东地区常住居民进行问卷调查,调查其结石患病情况,尿液代谢情况及饮用水来源,分析豫东地区泌尿系统结石成分与尿液代谢异常及饮用水水质的相关性。方法选取2020-10-01-2022-10-01豫东地区1200名常住居民作为研究对象,通过问卷调查统计泌尿系统结石患病情况,将泌尿系统结石反复发作(≥2次)的572例患者列为A组,将发生过1次泌尿系统结石的428例患者列为B组,将从未患过结石的200名居民列为C组,收集3组成员的一般资料、临床资料,通过统计学单因素分析、logistic多因素回归分析归纳入可导致泌尿系统结石反复发作的危险因素;分析结石成分、尿液代谢情况及饮用水水质,通过Spearman相关性系数验证三者相关性。结果年龄≥40岁(95%CI:1.266~8.871,P=0.009)、有家族遗传病史(95%CI:1.272~7.933,P=0.023)、身体质量指数(BMI)≥25 kg/m2(95%CI:1.241~8.926,P=0.027)、每日脂肪摄入量60 g/L(95%CI:1.175~7.886,P=0.016)、每日钙摄入量1200 mg/d(95%CI:1.365~5.926,P=0.015)、食用海鲜频率3次/周(95%CI:1.288~5.879,P=0.023)、食用腌制品频率3次/周(95%CI:1.125~5.836,P=0.024)、饮水量2000 ml/d(95%CI:1.334~7.955,P=0.015)、饮用山泉水(95%CI:1.285~8.936,P=0.011)、尿液代谢功能异常(95%CI:1.445~7.971,P=0.007)为导致泌尿系统结石发生或反复发作的危险因素;结石成分以尿酸结石37.40%(374/1000)、草酸钙结石42.10%(421/1000)为主,经Spearman相关性系数检验,尿量、尿钾、尿钠、尿磷、尿pH值与尿酸结石负相关,尿钙、尿酸值与尿酸结石正相关,r值分别为-0.112、-0.125、-0.152、-0.154、-0.133、0.262、0.253,均P0.05;尿量、尿钾、尿pH值、尿酸值与草酸钙结石负相关,尿钙、尿钠、尿量与草酸钙结石正相关,r值分别为-0.124、-0.131、-0.126、-0.141、0.255、0.265、0.254,均P0.05;饮用水浑浊度与尿酸结石正相关,饮用水硬度、TDS、pH值与尿酸结石负相关,r值分别为0.235、0.221、-0.157、-0.162,均P0.05;饮用水浑浊度、饮用水硬度、TDS、pH值与草酸钙结石正相关,r值分别为0.241、0.254、0.236、0.249,均P0.05。结论除年龄、家族病史等不可控因素外,肥胖、个人不良饮食或饮水习惯均可导致泌尿系统结石反复发作,不同患者的结石成分与尿液代谢功能、饮用水水质均有一定相关性。