国家命题对全科医师住培结业临床实践能力考核质量提升的分析

作     者：赵文宣 袁胜 刘莎 汤小燕 金雅磊 马春薇 ZHAO Wenxuan;YUAN Sheng;LIU Sha;TANG Xiaoyan;JIN Yalei;MA Chunwei

作者机构：武汉大学中南医院全科医学科湖北武汉430071 

出 版 物：《中华全科医学》 (Chinese Journal of General Practice)

年 卷 期：2024年第22卷第6期

页      面：919-921,1042页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：2022年度湖北省卫生健康委临床医学教育教学改革研究项目(HBJG-22D0006) 2023年湖北省地方标准制定项目(T-Z-05-2023179) 

主　　题：国家命题 省级命题 全科 住院医师规范化培训 客观结构化临床考核 

摘      要：目的2023年在全科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核中首次采取全国统一命题的考试方式,该命题方式对住院医师临床实践能力水平的考核效果如何,对于住培考核质量提升的影响如何,尚无研究。本文旨在比较国家命题与省级命题方式对全科住院医师规范化培训结业临床实践能力的评估效果,分析国家命题对考核质量提升的促进作用,提出可靠建议。方法收集2022年、2023年湖北省全科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核成绩,对考试难度进行分析,并通过问卷收集考生及考官对不同命题方式的建议与反馈。结果2023年(98.88%)与2022年(98.38%)考核通过率比较差异无统计学意义。2023年基本技能操作考站平均分(19.00±2.34)低于2022年(20.88±2.40),2023年医患沟通考站平均分(11.78±1.44)低于2022年(13.20±1.09),2023年总成绩平均分(79.24±6.75)低于2022年(81.86±7.29),差异均有统计学意义(P0.001)。考生与考官对选择住培结业实践考核的组织形式均倾向于全国统一命题统一考核。2023年考题难度系数(0.79)较2022年(0.82)难。结论国家命题能促进全科住院医师规范化培训和考核质量的提升,更加符合目前的住培发展形势。