胸腔镜手术治疗小儿纵隔前肠源性囊肿27例

作     者：赵华善 翟允鹏 郭锐 许洪修 黄赛 吕龙飞 张士松 Zhao Huashan;Zhai Yunpeng;Guo Rui

作者机构：山东大学附属儿童医院济南市儿童医院胸外肿瘤外科济南250022 

出 版 物：《中国微创外科杂志》 (Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery)

年 卷 期：2024年第24卷第6期

页      面：427-431页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：2023年度济南市卫生健康委员会科技计划项目(2023-2-132) 2023年度济南市卫生健康委员会科技计划项目(2023-2-129) 山东大学附属儿童医院高水平科研项目(SDFE-GCC2023005) 

主　　题：胸腔镜手术 小儿 纵隔前肠源性囊肿 

摘      要：目的总结胸腔镜手术治疗小儿纵隔前肠源性囊肿的经验。方法2019年7月~2023年7月我科采用侧胸入路全胸腔镜手术(三孔法)治疗纵隔前肠源性囊肿27例,健侧卧位,观察孔为肩胛下第5肋间,另外2个操作孔根据病变位置及腔镜菱形法建立,均为5 mm trocar,CO_(2)气胸压力6 mm Hg。电钩打开囊肿脏层胸膜,肠钳固定牵拉囊肿,分离钳、电钩交替分离将囊肿完整剥除。结果无中转开胸。完整切除26例,残留部分囊壁1例。打开食管肌层9例。5例囊肿遮挡手术视野,不利于观察,穿刺囊肿抽液。手术时间45~120 min(中位时间70 min)。出血量3~10 ml(中位数5 ml)。术后住院时间2~5 d(中位数3 d)。27例随访1~43个月(中位数22个月),均无复发;2例被压迫的气管全部恢复,肺气肿均恢复。结论胸腔镜手术治疗小儿纵隔前肠源性囊肿安全可行,若病变周围结构较为复杂,必要时可联合支气管镜或胃镜手术。