社会经济地位与健康生活方式对超重肥胖发病影响的前瞻性队列研究

作     者：张小丹 林深荣 陈敏 詹玮 赵小登 张列强 刘涛 ZHANG Xiaodan;LIN Shenrong;CHEN Min;ZHAN Wei;ZHAO Xiaodeng;ZHANG Lieqiang;LIU Tao

作者机构：贵州大学医学院 贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所 

出 版 物：《中国预防医学杂志》 (Chinese Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第25卷第5期

页      面：580-586页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：贵州省科技计划项目[黔科合支撑(2018) 2819] 贵州省卫生健康委省级重点建设学科项目 

主　　题：社会经济地位 健康生活方式 超重肥胖 队列研究 

摘      要：目的 了解社会经济地位、健康生活方式与超重肥胖发病的关系，为超重肥胖人群的干预和防控提供科学依据。方法 2010年11月—2012年12月，本研究采用多阶段分层整群随机抽样的方法对贵州省12个县（市、区）的48个乡镇≥18岁9 280名常住居民进行基线调查。2016年12月—2020年6月对该队列所有研究对象进行随访。运用χ2检验进行超重肥胖影响因素的单因素分析，采用Cox比例风险回归模型分析社会经济地位、健康生活方式对超重肥胖发病的影响。结果 本研究纳入2 672人，其中超重肥胖786人，中位随访6.42年，人群发病密度41.68/1 000人年。多因素Cox回归分析显示，与低社会经济地位相比，高社会经济地位人群超重肥胖发病风险为0.68倍[风险比（hazard ratio,HR）=0.68,95%CI:0.58～0.79]；与健康生活方式≤4种的人群相比，具有7种、≥8种健康生活方式人群发病风险分别为0.70倍（HR=0.70,95%CI:0.55～0.89）、0.67倍（HR=0.67,95%CI:0.50～0.90）。与低社会经济地位且健康生活方式≤4种的人群相比，社会经济地位高且具有≤4种、5种、6种、7种、≥8种健康生活方式的人群发病风险分别为0.69倍（HR=0.69,95%CI:0.49～0.98）、0.67倍（HR=0.67,95%CI:0.48～0.92）、0.65倍（HR=0.65,95%CI:0.47～0.89）、0.40倍（HR=0.40,95%CI:0.28～0.57）、0.46倍（HR=0.46,95%CI:0.31～0.67）。结论 健康生活方式对贵州省低社会经济地位人群超重肥胖发生风险无显著性影响，仅促进健康的生活方式可能无法减少社会经济不平等造成的健康差异，应更加注重解决社会不公平因素。